i76 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



et leur territoire de distribution en aftères externes et internes, se 

 différencient encore par leur trajet. Les premières sont intra-sinusiennes, 

 les secondes pénètrent bien vite après leur origine dans le parenchyme 

 rénal au niveau du tubercule sus-hilaire ou peuvent, mais exception- 

 nellement (2 cas), cheminer à l'intérieur du sinus. Cette disposition des 

 artères polaires commune à la grande majorité des cas (39) se trouve 

 modifiée sur quelques reins (15). C'est ainsi que parfois (14 cas) l'artère 

 interne, et aussi dans quelques cas (5) une, ou exceptionnellement (1 cas) 

 deux artères externes, abordent le pôle supérieur par sa surface exté- 

 rieure, et que très rarement (1 cas) deux artères interne et externe nais- 

 sent encore à l'intérieur du parenchyme d'un tronc commun extra-hilaire 

 (Voir p: 164 et 165). Ces artères qui pénètrent ainsi dans le pôle supé- 

 rieur en dehors du hile peuvent, à l'intérieur de celui-ci, suivre un trajet 

 presque horizontal, et traverser anormalement une pyramide de Malpighi 

 de la région supéro-interne de ce pôle. 



Vascularisation du pôle inférieur 



Nous savons que ce pôle inférieur est le plus souvent (33 cas) irrigué 

 dans la totalité ou presque totalité de son étendue, par l'artère pré-pyé- 

 lique. Celle-ci lui envoie deux artères qui sont généralement (26 cas) 

 interne et externe, mais parfois (5 cas) antérieure et postérieure. Dans 

 quelques cas (11) aussi, les deux artères pré-pyélique et rétro-pyélique 

 participent également ou inégalement (l'artère pré-pyélique possédant le 

 territoire le plus étendu) à la vascularisation de ce pôle inférieur qui est 

 alors vascularisé par deux, quatre, ou plus souvent trois artères se dispo- 

 sant comme il a été dit pour le pôle supérieur. Enfin, lorsque l'artère 

 rénale émet une collatérale inférieure (5 cas) ou lorsqu'il existe une 

 artère rénale accessoire pour le pôle inférieur (5 cas) celui-ci reçoit de 

 l'une ou de l'autre deux artères interne et externe ou plus rarement 

 antérieure et postérieure, auxquelles peuvent venir s'ajouter une troi- 

 sième artère, artère externe provenant de l'une des artères pré ou rétro- 

 pyéliques. Exceptionnellement (1 cas) le pôle inférieur peut être vascula- 

 risé dans la plus grande partie de son étendue par une seule artère don- 

 nant de nombreuses branches collatérales. L'artère externe ou les deux 

 artères externes du pôle inférieur ont un trajet sensiblement identique 

 à celui des artères similaires du pôle supérieur. Quant à l'artère interne 

 unique ou aux deux artères internes de ce même pôle inférieur, elles pénè- 

 trent le plus souvent dans le parenchyme au niveau de la face sinusienne, 

 plus rarement au niveau de la face supérieure du tubercule sous-hilaire, et 

 dans quelques cas (5 cas) cheminent dans la partie interne de la cavité 



