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qui pénètrent dans le hile par son extrême commissure droite et par sa 

 lèvre postérieure, très à droite. 



3° Splénique. — La splénique est normale dans son origine et son tra- 

 jet. Nous mentionnerons plus loin les particularités de ses collatérales 

 et terminales. 



COMMENTAIRES 



L'étude des dispositions que nous venons de relater justifie le titre de 

 ce travail. Ce cas de triplicité rentre en effet dans le cadre-type, si heu- 

 reusement fixé par la description d'une vingtaine d'anomalies de ce genre 

 relevées dans la thèse tout à fait remarquable de P. de Rio Branco {Essai 

 sur VAnatomie et la Médecine opératoire du tronc cœliaque et de ses branches, 

 de Vartère hépatique en particulier. Paris, 1912). 



« Barkow, dit Rio Branco, a bien schématisé la disposition de cette 

 anomalie en montrant qu'il existe : 1° une artère hépatico- cœliaque ou 

 hépatique moyenne, qui représente l'hépatique ordinaire née du tronc 

 cœliaque. Elle se ramifie spécialement aux deux lobes moyens du foie 

 (lobe de Spigel, lobe carré); 2^ une hépatique droite ou hépatico-mésa- 

 raïque, qui naîtdelamésentérique supérieure, et va au lobe droit; 3^ une 

 hépatique gauche ou hépatico-coronaire, qui naît de la coronaire stoma- 

 chique et va au lobe gauche. Cette formule mérite d'être entièrement 

 adoptée. » 



Se fondant sur 21 cas, dont un personnel, Rio Branco {loc. cit., 

 p. 581) fixe la morphologie de la triplicité de l'hépatique et l'interprète 

 * dans une série de propositions. On ne peut que les reproduire intégra- 

 lement. 



« Deux cas mis à part, la triplicité se présente toujours avec la même 

 disposition : 



« a) h' hépatique née du tronc cœliaque représente l'hépatique ordinaire 

 (ou hépatico-cœliaque, Barkow). Elle possède le trajet elles rapports del'hé- 

 patique ordinaire. Elle fournit la gastro-duodénale et la pylorique. Elle 

 occupe une situation intermédiaire aux deux autres artères se rendant au 

 foie, d'où le nom d'hépatique moyenne que lui donnent quelques auteurs. 

 Le calibre de cette hépatique moyenne présente des dimensions bien 

 inférieures à celles d'une hépatique normale, fait signalé dans les 

 observations détaillées (Meckel, Rolleston, Monguidi, Rossi et Cova, 

 da Silva do Rio Branco). Le territoire terminal de cette hépatique 

 moyenne est toujours réduit : l'artère est destinée à la partie moyenne 

 du foie (Meckel, Monguidi), aux lobes carré et de Spigel et en partie 

 au lobe gauche (d a Silva R. B.), aux lobes carré et de Spigel et en partie 



