80 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



de la gaine de l'uretère, elle s'est prolongée pendant plus de 4 centi- 

 mètres, nettement limitée, mais ne formant pas un manchon complet 

 au conduit. 



Quatrième injection. — Homme. — Injection forcée faite à 1 centi- 

 mètre {0"^ 01) au-dessus de V uretère droit. — Cette injection est fort inté- 

 ressante et explique bien des décollements lointains signalés en patho- 

 logie par les auteurs; nous avons obtenu un,e vaste infiltration sous- 

 péritonéale, qu'il faut décrire dans sa portion vésicale et extra-vésicale. 

 Toute l'atmosphère péri-vésicale est prise, sauf au niveau du point 

 d'origine desTouraque; à cet endroit, la dissection montre que le tissu 

 celluleux serre les adhérences entre le péritoine et la paroi vésicale. 

 L'injection se limite en arrière aux adhérences que prend l'aponévrose 

 prostato-péritonéale avec les vésicules séminales, elle respecte donc la 

 loge prostatique; en haut, elle couvre le dôme vésical, mais s'arrête aux 

 adhérences que nous venons de signaler autour de l'ouraque; sur les 

 côtés, elle se répand librement et, par cette voie, envahit la face anté- 

 rieure de la vessie et vient surgir en avant d'elle. Ici encore, dans ce trajet 

 latéral et antérieur, elle ne sort pas des limites celluleuses de sa gaine ; 

 en avant elle n'envahit pas le vaste espace pré-vésical. 



Cependant, en dehors de l'atmosphère vésicale proprement dite, l'in- 

 jection continue son infiltration sous-péritonéale; en haut elle dépasse 

 le pelvis et remonte jusqu'aux vaisseaux iliaques, sur la face antérieure 

 de la colonne lombaire. Sur les côtés, elle fuse à droite sous la portion ^ 

 sous-cœcale, à gauche, sous la portion sigmoïdale; elle apparaît ainsi, 

 en arrière, le long de la concavité du sacrum derrière le rectum. En avant, 

 enfin, elle apparaît à la racine de la cuisse avec les vaisseaux cruraux, 

 ayant ainsi effectué un grand trajet sous le péritoine pariétal. En dissé- 

 quant cotte énorme masse gélatineuse pour rechercher ses connexions 

 avec l'uretère, on voit qu'elle remplit toute la gaine hypogastrique, 

 que, comme les vaisseaux, l'uretère y est englobé, mais toujours isolé 

 dans une gaine propre. 



Cinquième injection. — Femme. — Point d'injection au milieu de la 

 bande inter-uretérale. — Au point d'injection, le muscle vésical et la 

 gaine péri-vésicale sont infiltrés. De là, la gélatine a envahi l'espace décol- 

 lable vésico-vaginal qu'elle a suivi en bas jusqu'au point où la paroi 

 uréthrale adhère à la paroi vaginale, tandis qu'elle a gagné en haut l'es- 

 pace sous-péritonéal. Dans cet espace, son extension limitée en arrière 

 par l'adhérence du péritoine à l'utérus, s'est arrêtée sur les côtés le long 

 des ligaments ronds, sans remonter jusqu'à l'insertion utérine do ces 

 ligaments. 



