138 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



L'artère rénale droite naît un peu plus haut que l'artère rénale gauche; 

 mais ces deux artères sont uniques, rétro-veineuses dans la plus grande 

 partie de leur trajet; seule, leur branche la plus inférieure ne devient 

 visible, à droite comme à gauche, que quelques centimètres avant d'a- 

 border le hile rénal; l'une et l'autre sont sous-jacentes aux veines rénales 

 et placées sur le même plan qu'elles. 



III. Le cœur et tous les vaisseaux artériels sus-diaphragmatiques sont 



normaux. 



IV. Le système veineux abdominal présente des particularités tout à 

 fait intéressantes. , 



On peut, tout de suite, se rendre compte qu'il a conservé la disposition 

 embryonnaire. 



La veine cave inférieure n'est unique que dans son segment sus-rénal. 

 Par contre, son segment sous-rénal est figuré par deux vaisseaux parallèles 

 d'égale importance par leur volume : disposition qui permettrait d'ad- 

 mettre, au point de vue purement descriptif, un dédoublement intégral 

 de la veine cave inférieure. 



On ne saurait croire combien difficile m'est apparue la description 

 exacte de cette anomalie veineuse. A première vue, il semble très simple 

 d'utiliser les dénominations usuelles et de décrire successivement une 

 veine iliaque primitive droite, une veine iliaque primitive gauche, une 

 veine cave inférieure à trajet normal, une veine supplémentaire ou car- 

 dinale gauche, enfin une anastomose unissant cette cardinale persis- 

 tante à la veine cave normale. 



A un examen plus attentif, cette manière de procéder est inutilisable 

 parce qu'en employant la nomenclature habituelle, on est amené, d'une 

 part, à préjuger de la natiu-e originelle des différents vaisseaux, d'autre 

 part à manquer de termes propres pour désigner les vaisseaux anormaux. 



Il apparaît donc comme logique de procéder comme si l'on avait affaire 

 à des vaisseaux embryonnaires. Et c'est en somn^e à ce procédé que je me 

 suis arrêté, en prenant comme type le- second schéma d'HERTwiG [Précis 

 d'Embryologie, édition de 1906, fig. 254) montrant le développement 

 du système veineux général. 



A) Les veines iliaques externes et les veines iliaques internes, droites 

 et gauches, sont normales dans leur trajet et leurs rapports. 



Du côté droit, la confluence de ces veines s'établit normalement, 

 au-devant de l'articulation sacro-iliaque droite. 



Du côté gauche, chacune d'elles remonte jusqu'au détroit supérieur : 

 elles ne se rejoignent qu'à la hauteur de l'anglo sacro-vertébral. 



