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Sans m'étendre davantage sur les relations, établies par Glado, par 

 l'intermédiaire du ligament appendiculo-ovarien, je crois pouvoir, à 

 l'inverse de Rieffel, ne pas identifier le pli suspenseur génito-mésen- 

 térique avec la formation décrite par Clado, car, même par la portion 

 sous-jacente au pli, la seule qui puisse admettre une communication 

 lymphatique, il n'existe pas de relation directe entre les annexes et l'ap- 

 pendice ou son péritoine, et l'existence du pli génito-mésentérique est 

 toujours parfaitement indépendante de celle du méso-appendice. 



On peut même, dans certains cas, voir se dessiner parallèlement au 

 pli suspenseur un pli beaucoup moins important qui descend du méso- 

 appendice mais qui n'atteint pas les annexes et disparait dans le péri- 

 toine de la fosse iliaque. 



Il ne faut d'ailleurs pas oublier • — et c'est une remarque qui peut 

 éclairer bien des rapports vus et décrits ici — que chez le tout petit 

 enfant le caecum et l'appendice sont très haut; non dans la partie infé- 

 rieure de la fosse iliaque, comme chez l'adulte, mais dans l'hypochondre, 

 au-dessous du foie. 



Du côté gauche le pli est beaucoup plus court et, dans les mêmes 

 conditions d'âge, ne mesure que la moitié ou le tiers de la longueur du 

 pli droit; sa largeur et son relief sur le plan postérieur sont aussi bien 

 moins accusés et, le plus souvent, dessinant une saillie minime sur la 

 paroi, il se perd morphologiquement avant d'atteindre le méso intes- 

 tinal. 



Lorsqu'il est suffisamnaent dessiné, on le voit se fusionner avec le 

 mésocôlon sigmoïde très au-dessous de l'insertion sur l'intestin qui, 

 chez les enfants très jeunes, est presque toujours très allongé, sinueux 

 et en partie pelvien seulement. Le pli gauche se confond avec le méso- 

 sigmoïde en dehors de la fossette intersigmoïde. 



Les coupes histologiques de la région dues à l'obligeance de M. le 

 professeur Argaad montrent avec les détails de la structure du pli, 

 les rapports exacts qu'il affecte avec le ligament suspenseur ovarien 

 nettement individualisé assez loin de sa base sous le péritoine pariétal. 



Elles montrent la distinction évidente entre les deux formations et, 

 en éclairant le rôle mécanique du pli génito-mésentérique, affirment 

 qu'il ne saurait être le simple méso du ligament infundibulo-pelvien. 



Ce dernier n'est visible que sur les coupes intéressant les régions 

 moyenne ou inférieure du pli, car, dans la partie supérieure, ses éléments, 

 dispersés ou écartés vers la ligne médiane, ne figurent plus; mais le pli 

 génito-mésentérique n'a rien perdu de son importance. 



Quel que soit le niveau de la coupe, le pli se présente sous la forme 

 d'une lame mince et fortement rétractée, d'où les sillons qui découpent 

 sa partie libre. Entre les deux feuillets péritonéaux qui la limitent en 



