166 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



L'artère pré-pyélique donne une ou plusieurs branches collatérales 

 avant de se bifurquer. 



L'artère pré-pyélique donne parfois (17 cas) avant de se bifurquer 

 une ou plusieurs collatérales (branches de deuxième ordre). 



Lorsqu'il n'en existe qu'une (1 cas), celle-ci, après avoir abordé le pôle 

 supérieur au niveau du tubercule sus-hilaire ou au niveau de sa surface 

 extérieure, chemine dans la région interne de ce dernier. Celui-ci reçoit 

 ainsi de l'artère pré-pyélique deux artères, dont l'une est constituée par 

 cette collatérale et dont l'autre provient de sa branche supérieure de 

 bifurcation. 



Dans les cas plus fréquents (16) où l'on compte plusieurs collatérales, 

 l'artère pré-pyélique se termine tardivement soit après avoir effectué 

 un trajet horizontal dans la cavité sinusienne, soit après s'être disposée 

 en arcade à convexité externe à l'intérieur de celle-ci. 



Si l'artère pré-pyélique se trouve horizontalement dirigée (7 cas), les 

 deux ou quatre collatérales qu'elle donne se dirigent, les unes vers le pôle 

 supérieur, les autres vers la région moyenne et le pôle inférieur. Celui-ci 

 reçoit deux artères de la collatérale la plus inférieure. Le pôle supérieur 

 est abordé, le plus souvent en dehors du hile, par une ou deux branches 

 collatérales supérieures qui occupent sa partie interne ou supéro-interne. 

 Quant aux branches de bifurcation de l'artère pré-pyélique, elles se 

 distribuent à la région moyenne, et la plus élevée envoie une artère 

 au pôle supérieur lorsque celui-ci ne reçoit qu'une collatérale. 



L'artère pré-pyélique peut aussi se disposer en arcade (9 cas) et ne 

 donner seulement des branches collatérales que par sa convexité (fîg. 4). 

 Celles-ci sont au nombre de^ deux, trois ou quatre. Le pôle supérieur 

 reçoit une ou deux artères; l'une est externe et intra-sinusienne, l'autre 

 est interne, et pénètre dans le parenchyme au niveau du tubercule sus- 

 hilaire ou en dehors du hile. Ces branches, dont l'une ou l'autre peut faire 

 défaut, naissent soit isolément, soit par un tronc commun, de l'artère 

 pré-pyélique. Les deux artères que celle-ci envoie au pôle inférieur, et 

 dont aucune n'est extra-hilaire, sont constituées par ses deux branches 

 terminales (branches de deuxième ordre) (Voir fig. 4) ou seulement par 

 les rameaux de bifurcation de sa branche inférieure (branches de troisième 

 ordre). La branche supérieure va alors se distribuer à la région moyenne 

 qui a déjà reçu une ou deux branches collatérales. Notons que l'une de 

 celles-ci possède exceptionnellement une origine commune avec les 

 artères du pôle supérieur. Ajoutons enfin que lorsque le pôle inférieur 

 est vascularisé par une artère rénale accessoire, la collatérale inférieure 

 de l'artère pré-pyélique dirigée horizontalement, ou les branches de 



