178 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



minales, l'une antérieure ou pré-pyélique, l'autre postérieure ou rétro- 

 pyélique. L'artère pré-pyélique se bifurque dans la majorité des cas en 

 deux branches de deuxième ordre qui fourniront chacune à leur tour 

 deux ou plusieurs branches de troisième ordre. Cette artère peut aussi, 

 avant de donner ses deux branches terminales, fournir le long de son par- 

 cours une ou plusieurs branches collatérales. Elle chemine alors horizon- 

 talement à l'intérieur du sinus, ou décrit dans cette cavité une arcade à 

 convexité externe. Dans le premier cas, les collatérales naissent des faces 

 supérieure et inférieure de l'artère et se dirigent vers les pôles corres- 

 pondants ; dans le second elles tirent seulement leur origine de la con- 

 vexité de l'arcade et se portent vers le pôle supérieur et la région 

 moyenne. L'artère pré-pyélique se termine encore dans quelques cas par 

 une véritable trifurcation. La division de l'artère rétro-pyélique se fait 

 selon l'un des modes précédents. Le plus souvent cependant cette artère 

 se dispose en arcade ne donnant des branches collatérales que par sa 

 convexité. C'est là le type que l'on doit considérer comme normal. Sui- 

 vant que les artères prç et rétro-pyéliques ne donnent que deux branches 

 terminales ou émettent sur leur trajet des branches collatérales, les 

 artères des pôles et de la région moyenne sont surtout constituées par 

 des branches de troisième ou de deuxième ordre ; 



2° L'artère rénale peut aussi, mais plus rarement, soit se bifurquer 

 en une branche supérieure et une branche inférieure qui va donner 

 l'artère rétro-pyélique, soit se trifurquer, soit enfin donner deux ou plu- 

 sieurs collatérales de premier ordre, avant de donner les deux artères pré 

 et rétro-pyéliques; 



3° .Les ramifications artérielles du rein, examinées dans leur ensemble, 

 se font, suivant les points, selon les modes monopodique ou dichotomi- 

 que (dichotomie vraie et fausse); 



4° Les deux branches pré-pyélique et rétro-pyélique se distribuent 

 chacune à la partie correspondante antérieure ou postérieure des régions 

 moyenne et polaire supérieure. La région polaire inférieure est le plus sou- 

 vent, dans sa presque totalité, vascularisée par l'artère pré-pyélique. 

 Le territoire de distribution de ces deux branches se^ trouve amoindri 

 lorsque l'un des deux pôles reçoit une ou deux artères polaires émanées 

 directement du tronc de l'artère rénale, ou lorsque le pôle inférieur est 

 abordé par une artère rénale accessoire ; 



50 Le nombre d'artères qui vascularisent chacune des régions du rein, 

 variable au niveau de la région moyenne, est plus constant au niveau 

 de chacun des pôles; 



6° Le pôle supérieur reçoit le plus communément trois (66 % des cas) 

 ou quatre (25 % des cas) artères polaires, dont deux (artères externes) 

 se disposent dans la partie externe de ce pôle et dont une ou deux (artères 



