188 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



s'effilait en une tendon long et mince qui se continuait en entier par le 

 tendon du muscle sternocléidomastoïdien du côté opposé. Quelques petits 

 faisceaux superficiels des deux grands pectoraux s'unissaient au milieu 

 du sternum avec le tendon supérieur du présternal. 



Pour tirer au clair l'innervation, j'ai examiné aussi dans ce cas les nerfs 

 thoraciques antérieurs. Leur rapport avec le petit pectoral et leur mode 

 d'origine du plexus brachial et de l'anse autour de l'artère axillaire ne 

 pouvaient pourtant pas être découverts parce que la plus grande partie 

 du petit pectoral et tout le plexus brachial ainsi que l'anse étaient excisés 

 quand la préparation m'est parvenue. J'ai donc cherché les nerfs du grand 

 pectoral sur la face profonde de ce muscle, puis je les ai suivis. 



Il y avait neuf nerfs qui auraient pu contenir des rameaux pour le 

 muscle présternal. 



Les trois nerfs inférieurs (fîg. 2 a, h, c) se rendaient à la portion abdo- 

 minale du grand pectoral pour s'y ramifier. 



Les deux rameaux qui se trouvent immédiatement au-dessus d'eux 

 (fig. 2 d, e) avaient un trajet très remarquable. D'abord ils passaient 

 entre les faisceaux musculaires en leur donnant des rameaux, mais à 

 1 décimètre de distance de la ligne médiane, ils paraissaient sur la surface 

 du grand pectoral, puis sous le fascia propria du pectoral ils traversaient 

 obliquement quelques faisceaux en haut et en dedans pour s'enfoncer 

 de nouveau et se ramifier dans les fibres musculaires voisines. 



Aucun de ces nerfs ne donnait de rameaux au muscle présternal. 



Le rameau suivant (fig. 2 /) qui était plus grand que les autres, ne 

 faisait qu'un trajet très court entre les faisceaux du grand pectoral pour 

 paraître sur la surface de ce muscle 1 à 2 centimètres plus en dehors et 

 au-dessus des nerfs qu'on vient de décrire. Il prenait son chemin entre 

 les faisceaux musculaires du grand pectoral en leur donnant des rameaux, 

 puis il disparaissait derrière le muscle présternal et se ramifiait sur sa 

 face profonde. Peu avant de disparaître derrière le muscle présternal, 

 il envoyait un rameau, qui se recourbait vers le bas pour se ramifier 

 dans la partie la plus externe de ce muscle. Puis le nerf principal pour- 

 suivait son cours en décrivant une courbe à concavité supérieure et en 

 donnant des rameaux au reste du muscle, à l'exception de quelques fibres 

 musculaires de la partie interne du muscle. Celles-ci étaient innervées 

 par le nerf suivant. Ce nerf (fig. 2 g) avait un trajet à peu près semblable, 

 mais avec cette différence qu'il se présentait sur la surface du grand pec- 

 toral un peu plus en dedans. 



Celui-ci et le nerf décrit ci-dessus s'anastomosaient l'un avec l'autre 

 sur la face profonde du présternal près de son bord interne. 



Au-dessus de ces nerfs encore deux filets nerveux paraissaient sous le 

 fascia du pectoral. Le filet inférieur passait en dedans sur la surface du 



