490 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



Le muscle qui, dans ce cas-là, était étendu dans le sens vertical, s'effi- 

 lait vers le haut, en un tendon court qui, au niveau de la limite de la 

 poignée et du corps du sternum, s'insérait dans le tissu tendineux par 

 lequel les deux grands pectoraux prennent naissance. Là une petite 

 lame tendineuse se formait, laquelle était tout à fait mobile sur le ster- 

 num de sorte qu'une traction exercée sur le tendon présternal causait 

 un déplacement des fibres voisines du grand pectoral. Il n'y avait 

 aucun rapport direct avec les muscles sternocléidomastoïdiens. 



Deux des nerfs thoraciques antérieurs qui auraient pu contenir des 

 nerfs destinés au muscle présternal, traversaient le petit pectoral et les 

 deux autres passaient au-dessus de son bord supérieur. Parmi ceux-là 

 ce nerf inférieur (fig. 3 a) se ramifiait dans la portion abdominale du 

 grand pectoral sans donner aucun rameau au muscle présternal. L'arutre 

 rameau (fig. 3 b) se divisait dans les parties voisines des portions ster- 

 nale et abdominale du grand pectoral. Un rameau mince de ce nerf péné- 

 trait peu à peu le grand pectoral pour atteindre sa surface à 3 ou 4 centi- 

 mètres du bord externe du présternal. Puis, traversant quelques fais- 

 ceaux, il entrait obliquement en dedans derrière le muscle présternal 

 pour se ramifier et dans l'origine tendineuse du grand pectoral et dans 

 l'origine du muscle présternal. 



L'un des nerfs qui passait au-dessus du bord supérieur du petit pectoral 

 (fig. 3 c) innervait la partie inférieure de la portion sternale du grand 

 pectoral. Un rameau de ce nerf se rendait vers la surface qu'il atteignait 

 aussi loin du bord du muscle présternal que le nerf tendineux qui vient 

 d'être mentionné. Presque parallèlement à celui-ci, il passait ensuite 

 sous le fascia du pectoral et entrait derrière le muscle présternal au mi- 

 lieu de son corps musculaire pour se ramifier en dedans de la face pro- 

 fonde. Le nerf qui envoyait le rameau sternal venait du nerf thoracique 

 antérieur interne et de l'anse située entre celui-ci et le nerf thoracique 

 antérieur externe. 



L'autre nerf passant au-dessus du bord du petit pectoral (fig. 3 d) 

 fournissait le reste de la portion sternale du grand pectoral. 



Des nerfs intercostaux (I — VI) ont été suivis ici comme dans les deux 

 cas précédents et le résultat a été le même. Aucun nerf intercostal ne se 

 ramifiait dans le muscle présternal. Pendant cette dissection j'ai observé 

 un fait remarquable qui peut-être peut expliquer pourquoi plusieurs au- 

 teurs croient que le muscle présternal est innervé également par les nerfs 

 intercostaux. Le long d'un des rameaux perforants antérieurs de ces nerfs 

 passait un petit vaisseau qui se ramifiait dans le muscle présternal et qui 

 était si intimement uni avec le nerf qu'au premier abord, on pouvait 

 croire que le nerf pouvait aussi envoyer des rameaux au muscle. Après 

 avoir fait macérer la préparation encore quelque temps dans le liquide 



