200 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



temps il a poussé devant lui les nerfs intercostaux de sorte qu'ils ont dé- 

 erit une courbe autour du bord mterne du muscle. Une telle explication 

 du développement du muscle me semble rendue plus vraisemblable par 

 quelques observations complémentaires, que j'ai faites pendant mes dis- 

 sections. L'extrémité inférieure du muscle présternal a toujours montré 

 un rapport beaucoup plus intime avec la partie située au-dessous du pec- 

 toral que l'extrémité supérieure; ses fibres tendineuses étaient intime- 

 ment tissées avec les faisceaux tendineux de l'originaire du pectoral et 

 parfois elles montraient une courbure très nette comme si l'extrémité 

 externe du muscle avait été déplacée vers le haut. La distribution des 

 nerfs indiquait également que l'extrémité inférieure du muscle n'avait 

 pas changé de place. Voir cas III, figure 5 b, où l'on peut voir que le 

 même nerf innervait le tendon inférieur du présternal et les faisceaux 

 pectoraux tendineux situés derrière lui. 



Si ces faits prouvent que l'extrémité inférieure du présternal ne s'est 

 pas déplacée par rapport à la partie d'origine pectorale située derrière lui, 

 d'autre part, des observations que j'ai faites en disséquant montrent 

 que le corps musculaire du présternal, même les faisceaux du pectoral, 

 ont subi des déplacements. 



J'ai donc observé que non seulement les nerfs du présternal, après avoir 

 perforé le pectoral, traversent plusieurs faisceaux musculaires appar- 

 tenant au pectoral avant d'atteindre leurs fibres musculaires, mais encore 

 qu'il en est de même de quelques nerfs pectoraux. Ils se présentent sur 

 la surface du pectoral parfois au-dessous des faisceaux auxquels ils ap- 

 partiennent et puis passent comme les nerfs présternaux sur la surface 

 du pectoral sur un assez long trajet en dedans et en haut avant d'at- 

 teindre leurs fibres musculaires (fig. 2 d, e). Ce fait indique que, non 

 seulement les fibres du présternal, mais aussi plusieurs de celles du 

 pectoral, ont subi des déplacements avant d'atteindre leur situation dé- 

 finitive. 



Une autre observation confirme l'opinion que le muscle présternal 

 pourrait être une partie déplacée du grand pectoral : quand on trouvait 

 un muscle présternal, il y avait souvent une partie absente du grand pec- 

 toral. Il est très intéressant d'observer que, plus la partie absente est 

 grande, plus le muscle est volumineux (Voir fig. 4 A et B et fig. 6). Avec 

 de tels exemples, on ne peut s'empêcher de penser que c'est la partie ab- 

 sente du grand pectoral qui s'est transformée en muscle présternal. On 

 trouve souvent — spécialement chez les personnes âgées — le muscle 

 présternal sans qu'il manque une partie du grand pectoj-al, mais cela 

 ne peut nullement infirmer notre hypothèse. Une lacune peut bien 

 avoir été comblée et aussi cachée par des déplacements des faisceaux 

 pectoraux. 



