^06 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE 



Nous avons recherché sur 20 sujets Je mode d'origine des veines azygos 

 et leurs rapports avec le diaphragme. Nous avons trouvé quelques petites 

 variations, mais nous croyons qu'il est facile de donner une description 

 générale. 



La grande azygos esi dès son origine dans la cavité thoracique. Elle naît 

 par une ou deux racines : une racine externe, volumineuse, est constante, 

 elle est formée par la jonction de la veine lombaire ascendante et de la 

 12^ veine intercostale; une racine interne, grêle, est mcon^^anfe; le plus sou- 

 vent, lorsqu'elle existe, elle provient de la face postérieure de la veine 

 cave inférieure. 



Racine externe. — La lombaire ascendante monte, le plus souvent, 

 plaquée sur la face latérale des corps vertébraux par un feuillet fibreux; 

 elle est masquée en avant par le plan superficiel du psoas, elle repose sur 

 la base des apophyses costiformes laissant en dehors d'elle les origines du 

 plan profond du psoas. Dans son trajet, la veine passe soit en avant, soit 

 en arrière des branches du plexuj^ lombaire; quelquefois dédoublée au 

 contact des nerfs, elle leur forme une boutonnière. Toujours masquée 

 par le plan superficiel du psoas, la veine gagne la cavité thoracique, en 

 passant avec le muscle sous l'arcade du psoas, elle émerge au bord externe 

 du muscle à la hauteur de la 12^ vertèbre dorsale et là se jette sous un 

 angle variable, souvent à contre-courant, dans la 12^ veine intercostale. 

 Ce point d'union est en général masqué par le faisceau vertébral du 

 carré des lombes, ou par un chef costal du psoas. 



La veine est souvent volumineuse, large de 5 millimètres au moins, 

 mais, dans certains cas, elle est grêle par places. Son aspect est quelquefois 

 irrégulier, elle peut être découpée en arcades et parfois une ou plusieurs 

 des arcades peuvent manquer ; mais jamais les supérieures. 



Racine interne. — La racine interne n'existe que 12 fois sur les 20 cada- 

 vres que nous avons examinés. Elle naît de la face postérieure de la 

 veine cave inférieure à la hauteur de la 1^^ ou de la 2^ lombaire. Cette 

 racine toujours grêle quitte la région abdominale en traversant le dia- 

 phragme; elle ne s'engage pas toujours dans le même orifice (7 fois avec 

 le grand splanchnique, 3 fois avec l'aorte, 2 fois avec le sympathique). 

 Lorsque la racine interne a atteint la cavité thoracique, elle monte sur 

 la face antéro-latérale de la colonne et va se jeter dans la grande azygos; 

 le point d'union siège le plus souvent entre la 12® et la 11® veine intercos- 

 tale, ce point peut du reste varier, il peut siéger très bas au niveau de la 

 12® veine intercostale ou au contraire très haut vers la 9® ou la 8® veine 

 intercostale, cette dernière disposition est d'ailleurs absolument excep- 

 tionnelle. 



