TRAVAUX OHIGINAUX 281 



Après son origine tricipitalc, le ligament suspenseur postérieur des- 

 cend obliquement tn passant en avant du grand rond et du grand dor- 

 sal, croisant ce dernier sur la portion tendineuse et vient en bas se 

 raccorder à la partie réfléchie du ligament de Gerdy et à la gaine du 

 cor aco- brachial en dispersant, comme le ligament suspenseur antérieur, 

 des cordages fibreux do suspension qui se terminent par l'aponévrose 

 du creux axillaire (fig. 1) sur la peau de la région. 



Le bord externe est raccordé à l'aponévrose très mince qui recouvre 

 la portion terminale du grand rond et du grand dorsal et qui s'infléchit 

 brusquement au milieu du trajet sur le tendon grand dorsal pour pénétrer 

 dans le canal brachial et amorcer la cloison intermusculaire interne. 

 La partie inférieure de ce bord externe est en rapport direct avec la 

 gaine vasculaire et forme autour de cette gaine un demi-anneau ouvert 

 (n dehors et en haut qui limite d'une façon 1res précise l'orifice de passage 

 des vaisseaux axillaircs dans le canal brachial. 



Nous verrons plus loin comment la partie inférieure de ce bord externe 

 du ligament suspenseur postérieur représente, interprétant une dis- 

 section insuffisamment rigoureuse, l'arc axillaire de Chabpy et Soulié 

 mi l'Achselbogen de Langer. 



Dans l'abduction modérée du bras, le grand rond et le grand dorsal 

 faisant une saillie assez marquée sur le plan plus postérieur du long 

 triceps, le ligament suspenseur postérieur décrit dans l'ensemble une 

 courbe à concavité postérieure, ce qui se voit bien dans le segment 

 distal des coupes sagittales de l'aisselle. On ne réalise la rectitude du 

 ligament que par l'abduction forcée qui tend le grand rond et le grand 

 dorsal et la traction sur les fibres inférieures du ligament. 



B. DISSECTION PAR LA PAROI POSTÉRIEURE 

 DE L'AISSELLE 



La dissection par la paroi postérieure de l'aisselle nous permettra 

 de voir et d'étudier la face postérieure du ligament suspenseur pos- 

 iérieur. Plus loin, la dissection et l'observation par le creux axillaire 

 1 ous renseigneront mieux que les premières sur la constitution de la 

 gaine des muscles grand rond et grand dorsal dont nous venons d'exa- 

 miner le feuillet supérieur et interne si nettement individualisé sur le 

 trajet du ligament suspenseur postérieur. 



La gaine du grand dorsal étant ouverte suivant sa longueur et le 

 feuillet postérieur rabattu en bas, le grand rond enlevé jusqu'à son 

 insertion scapulaire, on voit en avant de la sangle légèrement excavée 



