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qui délimite en arrière la communication entre la loge axillaire et le 

 canal brachial. Je reviendrai sur ce point. 



E. COUPE HORIZONTALE DE L'ÉPAULE 



La coupe passant à deux ou trois travers de doigt au-dessus des bords 

 de l'aisselle, une fois enlevés le tissu cellulo-graisseux et les ganglions, 

 montre une fosse que l'abaissement du bras permet de bien olrêerver. 



Cette fosse est limitée en avant par le grand pectoral et sa gaine, le 

 petit pectoral et sa gaine, le ligament suspenseur antérieur; en arriére 

 par l'omoplate, le sous-scapulaire, le long triceps et l'humérus. 



En dedans, elle se termine au plan incliné du thorax formé par les 

 côtes, les espaces intercostaux recouverts du grand dentelé et de son 

 aponévrose. En dehors, elle est continuée au niveau d'un orifice par- 

 faitement limité et assez régulièrement arrondi, par le canal brachial 

 dans lequel pénètrent vaisseaux et nerfs préalablement sectionnés dans 

 leur trajet axillaire (fig. 4). Le plan superficiel nous présente, chez un 

 sujet croisé de Nègre et d'une belle musculature, les caractères sui- 

 vants : 



La fosse est limitée en dehors, immédiatement avant l'orifice brachial, 

 par une lame fibreuse en gouttière, d'une largeur de 2 à 3 centimètres, 

 à direction antéro-postérieure se poursuivant en avant dans le ligament 

 suspenseur antérieur, en arrière dans le ligament suspenseur postérieur 

 et traversant, dans la région intermédiaire, le creux axillaire. C'est 

 l'arc axillaire des auteurs français et allemands, V Achselbogen de Lan- 

 ger. Cette coupe légèrement oblique de l'épaule, complétée par une 

 courte dissection, nous donne la physionomie la plus démonstrative de 

 cette formation.. Abordée par le creux de l'aisselle, elle ne se montr^? 

 pas aussi nettement, car les plans aponévrotiques inférieurs gênent 

 considérablement la dissection qui risque de troubler ses caractères 

 réels. 



Plus loin, je placerai le résultat de nombreuses et lentes recherches 

 en face des descriptions assez divergentes des nombreux anatomistes 

 qui ont abordé la question, et m'efforcerai de dégager de l'ensemble 

 quelques faits de certitude. Pour l'instant, je veux m'en tenir à la tra- 

 duction aussi précise que possible de mes coupes ou dissections. 



Le paquet vasculo-nerveux croise obliquement l'axe axillaire en res- 

 tant au-dessus de lui, mais rien, que la densité particulièrement forte 

 et la coloration de cette formation fibreuse, ne permet de constater et 

 de décrire un bord net et limitant d'une aponévrose axillaire qui brus- 

 quement se terminerait par son bord externe. D'autres dissections nous 



