TRAVAUX OmGINAUX 295 



C'est l'observation de ce fait anatomique qui avait probablement conduit 

 Heiderich à décrire les capsules des glandes sudoripares comme les 

 moyens de suspension de la peau sur l'aponévrose axillaire. 



On peut remarquer que là où cessent l'arc axillaire et sa relation avec 

 les deux ligaments suspenseurs, le feuillet supérieur de l'aponévrose 

 axillaire qui lui succède pour limiter la loge axillaire s'attache en haut 

 et en avant à l'aponévrose clavi-pectorale et à la gaine du petit pectoral, 

 en haut et en arrière, à la gaine du sous-scapulaire. 



Les coupes frontales d'un embryon de même âge, passant oblique- 

 ment au niveau de la cavité glénoïde, montrent au-dessous de la cavité 

 articulaire l'insertion de la longue portion du triceps sur laquelle tombe 

 perpendiculairement le ligament suspenseur postérieur. Celui-ci, après 

 avoir reçu quelques trousseaux fibreux qui l'attachent au sous-scapu- 

 laire, se termine à la fois par une lame réfléchie, à concavité supérieure, 

 qui isole la loge graisseuse et vasculaire en se dirigeant en avant, et par 

 un faisceau de fibres en éventail qui vont jusqu'au fascia superficialis 

 nettement dessiné et modelé sur le sommet de l'ogive axillaire. Mieux 

 encore que sur les préparations précédentes, le ligament postérieur met 

 en évidence son rôle de suspenseur de la région postérieure du creux 

 axillaire. 



CONCLUSIONS 



Je crois possible de tirer de la description des différentes prépara- 

 tiors précitées les conclusions suivantes : 



1° L'appareil fibreux de l'aisselle est constitué : 



a) Par deux ligaments suspenseurs insérés solidement sur des muscles 

 voisins, l'un antérieur venant des gaines du coraco-brachial et du petit 

 pectoral (Gerdy), l'autre postérieur venant de la longue portion du 

 triceps brachial. Les deux ligaments se continuent l'un dans l'autre 

 au-dessous du paquet vasculo-nerveux; 



b) Par une aponévrose axillaire due à la portion de réunion des deux 

 ligaments suspenseurs et à l'épanouissement des cordons fibreux qui 

 s'en détachent. 



2o II n'y a pas de portion scapulaire de l'aponévrose axillaire. C'; 

 qui est décrit comme tel par les auteurs n'est que le feuillet supérieur 

 et interne de la gaino commune des grand rond et grand dorsal et n'a 

 que les caractères d'un fascia de revêtement musculaire sans attache 

 à l'omoplate. 



3° L'arc axillaire de Charpy et Soulié, Achselbogen de Langer, 

 correspond au demi-ann?au formé par la réunion des deux ligaments 

 suspenseurs autour des vaisseaux. 



