TRAVAUX ORIGINAUX 305 



du bras avec la partie supérieure du faisceau pectoral profond nous donne 

 une indication sur les relations avec l'arc axillaire du Singe et celui de 

 l'Homme. Les données fournies par l'innervation ne peuvent toujours 

 compter lorsqu'il s'agit, comme dans ce problème de l'aisselle, non pas 

 de la persistance d'éléments autonomes, mais de vestiges par fusion et 

 condensation. Il faut souvent se baser sur les insertions et sur les rap- 

 ports des muscles envisagés avec des repères fixes tels que la gaine vas- 

 culaire et les muscles à physionomie constante comme le grand dorsal 

 et les muscles brachiaux. 



La dissection par le creux axillaire et les coupes horizontales nous ont 

 montré cette grande lacune de l'aponévrose sur laquelle avaient déjà 

 insisté Charpy et Soulié, Poirier, etc. 



Le trajet des fibres, l'aponévrose étant vue par la partie inférieure, 

 est tel, que la lacune est comprise entre deux bras dirigés obliquement 

 en arrière et en dedans et venant tous deux du ligament de Gerdy. Les 

 deux bras se réunissent à un centre fibreux plus ou moins large qui se 

 prolonge-jusqu'au grand dorsal et qui fait partie de l'arc axillaire fibreux. 

 La situation de la grande lacune très près, mais en dedans et en 

 avant du paquet vasculo-nerveux, est constante. 



Sur les coupes horizontales, la lacune aponévrotique axillaire vue d'en 

 haut, une fois enlevés les ganglions constants aussi à son niveau, appa- 

 raît de la même façon, formée par le ligament suspenseur antérieur. La 

 lacune n'est pas ouverte veris la peau. Mais, à sa limite, le plan fibreux 

 épais de l'aponévrose cesse brusquement en formant un bord sensible, 

 en dedans duquel on ne trouve qu'un fascia assez mince et l'éparpillement 

 de quelques tractus fibreux analogues à ceux qui s'échappent du reste 

 du ligament antérieur et de l'arc axillaire de Langer qui est en dedans 

 de la lapune, entre celle-ci et les vaisseaux. 



Les caractères si nets de préformation et de limitation de la grande 

 lacune, m'éloignent de la valeur que lui donnent Charpy et Soulié qui 

 l'attribuent à « un travail de résorption ». Rapprochant sa constitution 

 invariable, la réunion de ses bras dans le ligament suspenseur antérieur, 

 de l'orifice ogival ménagé entre les muscles petit pectoral et arc axil- 

 laire des Primates, rappelant la formation du ligament suspenseur de 

 Gerdy par le faisceau inférieur du petit pectoral d'une part et l'arc axil- 

 laire musculaire d'autre part, je crois pouvoir représenter par la grande 

 lacune une modalité de persistance de l'orifice de séparation musculaire 

 du Singe. Chez ce dernier, comme chez l'Homme, viennent s'appuyer, 

 sur la mince aponévrose qui ferme l'ogive, les ganglions inférieurs du 

 groupe lymphatique axillaire. 



Quant au ligament suspenseur postérieur, il semble qu'on puisse le 

 regarder comme le reliquat assez complexe du muscle gléno-huméral 



