212 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE. 



dant un estomac et un duodénum aux parois affaiblies et pathologiquement 

 dilatées. 



Nous pouvons donc admettre que la paroi intestinale est douée à ce niveau 

 d'une élasticité susceptible de provoquer un allongement de 2 centimètres 

 après réplétion. 



La capacité du duodénum, calculée comme pour l'estomac au moyen du 

 remplissage par l'eau, a varié entre 150 et 250 centimètres cubes : la 

 moyenne exacte, défalcation faite de deux ou trois cas qui présentaient une 

 dilatation suspecte, a été de 110 centimètres cubes. 



Surface de la muqueuse. — La muqueuse de l'intestin grêle représente 

 une surface de digestion et d'absorption très considérable renfermée dans 

 le plus petit espace possible, grâce à l'existence des valvules conniventes; 

 celles-ci présentent comme on le sait leur maximum de développement dans 

 le duodénum , et vont en s'espaçant et en s'alTaissant de plus en plus à 

 mesure qu'on descend vers l'extrémité iléo-cœcale. Dpns le duodénum même, 

 elles sont inégalement réparties. La plupart des anatomistes enseignent que 

 la première portion en est totalement dépourvue. Toutefois, cette règle 

 souffre des exceptions et n'est pas aussi absolue qu'on le pense communé- 

 ment, car dans trois observations sur vingt, nous avons pu voir les valvules 

 naître deux fois à 1 centimètre, une fois à 1 centimètre et demi du pylore. 

 Or, la première portion du duodénum mesurant en moyenne 3, à 4 centi- 

 mètres, on voit que, dans ces trois cas, cette première partie de l'organe 

 était presque entièrement recouverte par les valvules. Ce fait n'est d'ailleurs 

 pas sans intérêt, car nous avons pu constater, comme nous le rapporterons 

 dans nos observations, qu'une pareille disposition correspondait à une richesse 

 plus grande du duodénum en valvules et par conséquent à une surface d'ab- 

 sorption plus considérable. Rarement d'ailleurs nous avons pu constater un 

 espace de 4 centimètres dépourvu totalement de replis à la partie initiale du 

 duodénum. 



De quelle quantité les valvules conniventes augmentent-elles la surface de 

 l'intestin et plus particulièrement celle du duodénum? Cette surface est dou- 

 blée d'après Fabrice, triplée suivant Fallope, sextuplée suivant Kew. 



Aeby {Der Bau des menschlichen Kôrpers, Leipzig, p. 541), que citent 

 volontiers les auteurs allemands, s'exprime en ces termes : a La signification 

 « des valvules ne consiste manifestement pas dans la production d'un obstacle 

 « mécanique, mais bien plutôt dans l'agrandissement de la surface d'absorp- 

 « tion; on peut admettre sans hésiter que cette surface est doublée par 

 « elles dans la moitié supérieure de l'intestin et que dans la partie infé- 

 « rieure elle est augmentée au moins de la sixième partie de son étendue. » 

 L'auteur allemand d'ailleurs ne nous indique ni son procédé, ni le nombre 

 de sujets sur lesquels il a expérimenté. Mais bien avant Aeby, Sappey avait 

 déjà consigné ses recherches dans la première édition de son Traité d'ana- 



