NOTE 



LE PRESSOIR D'IIÉROPHILE OU CONFLUENT DES SINUS 



Par J. DUMONT 



PBOSECTEUK » LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE NANCY 



Cette note n'est qu'un résumé partiel d'un travail que j'ai entrepris sur le « mode 

 lie confluence des sinus postérieurs de la dure-mère ». L'endroit où se fait cette con- 

 fluence s'appelle, comme on le sait, « pressoir d'Hérophile » : c'est là que naissent ou 

 se terminent le sinus longitudinal supérieur, les sinus latéraux, le siuus droit et les 

 siaus occipitaux postérieurs. Or, il n'est peut-être pas de région qui ait donné lieu 

 à des descriptions aussi variées, aussi discordantes — voire quelquefois chez le 

 même auteur — et dans tous les cas aussi obscures que ce Conjlnens sinuum. 



Ces descriptions peuvent être classées sous trois types : 



1° Pour les uns — c'est l'opinion la plus ancienne — les sinus postérieurs confluent 

 en une cavité bien limitée, régulière ou irrègulière suivant les auteurs. A cette opi- 

 nion on peut rattacher celle qui considère le pressoir d'Hérophile comme formant 

 lui-même un véritable sinus, confluent où se jetteraient tous les autres. 



2° D'autres anatomistes sont nioius aflirmatifs : ils parlent bien d'un pressoir 

 d'Hérophile, mais ils le définissent vaguement « le point, l'endroit, le niveau où se 

 réunissent les siuus postérieurs de la dure-mère». C'est surtout la définition des 

 modernes qui, semble-t-il, n'osent proscrire de la littérature anatomique la descrip- 

 tion des anciens, bien que de nombreuses observations, qu'ils qualifient seulement 

 d' « anomalies » ou de « variéiès », leur aient prouvé la rareté de la description clas- 

 sique. 



3" Enfin pour quelques-uns, le confluent des sinus est une sorte de plexus veineux 

 formé par l'origine des sinus latéraux anastomosés avec les branches de bifurcation 

 des sinus droit et sinus longitudinal supérieur. 



Or, mes recherches sur ce sujet m'ont donné les résultats suivants : 

 1" Je n'ai trouvé que très rarement (dans la proportion de 8 p. 100) le type clas- 

 sique pur du pressoir d'Hérophile, c'est-à-dire une poche située au niveau, ou à peu 

 près, de la protubérance occipitale interne et dans laquelle se trouvaient les orifices 

 du sinus longitudinal supérieur, des sinus latéraux, du sinus droit et des sinus occi- 

 pitaux postérieurs. 



2° Dans 12 p. 100 des cas, j'a| rencontré une disposition un peu différente. Le si- 

 nus longitudinal supérieur se terminait par une dilatation où prenaient naissance, 

 à droite et à gauche, les sinus latéraux. Mais les orifices des sinus droit et occi- 

 pitaux postérieurs, au lieu de s'ouvrir, comme dans le type précédent, sur la 



