TRAVAUX ORIGINAUX. 187 



ne révèle ni l'existence du nodule intermédiaire ni l'indépendance primitive des lames 

 latérales. 



Immédiatement après la naissance, du moins chez certains enfants, on constate 

 sur la ligne médiane du cartilage thyroïde, à la hauteur des cordes vocales, un ar- 

 rangement spécial des cellules cartilagineuses qui répond à la lame intermédiaire des 

 auteurs. Chez d'autres sujets, à la même époque, le c. thyroïde ne présente, au con- 

 traire, rien de particulier. 



Chez l'adulte, la lame intermédiaire se montre, comme précédemment, sous l'aspect 

 d'une zone qui ne se distingue des régions latérales que par l'orientation différente 

 de ses éléments constituants. 



La conclusion générale qui découle de ces faits est que la pièce intermédiaire, ou 

 cartilage vocal, de l'adulte est une formation secondaire et résulte du remaniement, 

 dans une région limitée, d'une lame cartilagineuse homogène. C'est aussi à cette 

 conclusion qu'on devrait aboutir si réellement le cartilage thyroïde se formait, ainsi 

 qu'on le dit, par une ébauche unique, impaire. Et du reste les conditions sont iden- 

 tiquement les mêmes. Seulement mes observations montrent que le cartilage thy- 

 roïde n'est pas une lame cartilagineuse homogène d'emblée. Il ne l'est que secon- 

 dairement après avoir été constitué par trois pièces, deux latérales et une médiane. 

 C'est donc uniquement chez l'embryon qu'il existe une pièce intermédiaire véritable 

 et il ne faut pas la confondre avec la pièce intermédiaire du larynx adulte. 



Le mode d'union des lames thyroïdiennes, chez l'embryon humain, rappelle entiè- 

 rement celui que Dubois a décrit chez les Monotrèmes (voir Thistorique). Faut-il alors 

 l'interpréter de la même manière et considérer le nodule intermédiaire comme une 

 pièce basi-branchiale, comme une copula? Il y aurait une objection à faire à cette 

 manière de voir, c'est que, chez l'embryon humain, le nodule cartilagineux médian 

 ne remplit qu'une partie de l'intervalle qui sépare les lames latérales et qu'en plu- 

 sieurs endroits elles s'unissent directement, sans intermédiaire, qu'ailleurs enfin 

 elles ne se fusionnent jamais. En tous cas, si telle peut être la signification de la 

 pièce intermédiaire primitive, il ne saurait en être de même de la pièce intermédiaire 

 de l'adulte. 



Dans l'état actuel de nos connaissances et en l'absence de données suffisantes en 

 ce qui concerne l'anatomie et l'organogénie comparées du cartilage thyroïde, je 

 crois qu'on peut supposer seulement que l'absence de réunion directe de ses lames 

 latérales est liée à la différenciation des cordes vocales. Mais comme ces organes ont 

 besoin, au moins chez certaines espèces animales, de points d'attache solides, la 

 partie antérieure de leur ébauche mésenchymateuse, interposée aux lames latérales, 

 devient cartilagineuse, de même qu'elle le deviendra plus en arrière (nodules sésa- 

 moïdes et surtout fibro-cartilages des apophyses vocales). A un certain stade, la carti- 

 laginification étant complète, il n'y aura plus de limites entre ce qui appartient aux 

 lames latérales et ce qui dérive de l'ébauche des cordes. Puis plus tard, et peut-être 

 par suite d'une influence purement mécanique, la zone cartilagineuse médiane en 

 rapport avec des fibres ligamenteuses sans cesse tendues qui la pénètrent en partie, 

 se trouvera modifiée dans sa structure, d'où apparition à partir d'un certain âge d'une 

 lame intermédiaire'. La lame moyenne de l'embryon et celle de l'adulte, quoique en 



1. Je rappellerai que d'après Halbebtsma (voir l'historique) la lame moyenne est plus 

 ueltèment séparée chez l'adulte que dans le jeune âge. 



