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Variations de structure (Unguis semi-membraneux, unguis fenestré). — 

 Formé par une lame très mince de tissu compact, l'unguis est le plus fragile 

 de tous les os ; sa ténuité et sa fragilité sont d'autant plus importantes à no- 

 ter, qu'on agit parfois sur cet os daqs l'opération de la fistule lacrymale. 

 De là des précautions pour éviter de le traverser dans l'opération de la fistule 

 lacrymale par la méthode ordinaire ; de là, par une sorte de compensation, 

 la possibilité d'ouvrir aux larmes, en le traversant, une voie artificielle dans 

 les fosses nasales'. 



r4el état de minceur et de fragilité du lacrymal humain est quelquefois 

 encore exagéré par suite de la présence d'un intervalle membraneux ou de 

 nombreux perluis dans son tissu compact ou à son pourtour. Je vais relever 

 les divers cas de ces deux malformations que je connais. 



a) Unguis semi-membraneux. — L'existence d'un intervalle membraneux 

 entre le bord antérieur de Funguis et le bord postérieur de l'apophyse mon- 

 tante du maxillaire supérieur ou entre le bord postérieur de l'unguis et le 

 bord antérieur de l'os planum, ou à la fois entre le bord antérieur de l'un- 

 guis et le bord postérieur de l'apophyse montante du maxillaire supérieur et 

 entre le bord postérieur de l'unguis et le bord antérieur dé l'os planum, a 

 été notée par les professeurs Grïjber, Bianchi, Macalister et moi. M. Ma- 

 CALiSTEU a vu, à droite et à gauche, chez un nègre, le lacrymal formé par 

 deux bandelettes osseuses coudées, dont la bandelette inférieure, plus large, 

 correspondant aux trois quarts inférieurs de la partie postérieure de la paroi 

 de la gouttière lacrymale et de la partie antérieure et interne de l'orbite, 

 était séparée de la bandelette supérieure, rudimentaire, longeant la suture 

 fronto-lacrymale, par une perte de substance comblée par une mince couche 

 celluleuse. Sur trois unguis privés d'hamule, le môme anatomiste a constaté, 

 au niveau de la crête lacrymale postérieure, la présence d'une fente verticale 

 fermée également par une membrane cellulo-fibreuse *. Je rappelle qu'une 

 membrane analogue a été rencontrée entre le maxillaire supérieur et la lame 

 papyracée de l'ethmoïde chez divers sujets où le lacrymal faisait complète- 

 ment ou partiellement défaut. 



Sur un crâne de la collection de l'Institut anatomique de l'université de 

 Gand, l'os planum présente, à gauchft, une dépression très sensible et, à 

 droite, une perte de substance dont le bord antérieur est constitué par la 

 portion orbilaire de l'unguis très écbancré. Cette perte de substance étail- 



1. Cette pratique, décrite tout au long par Celse, Paul d'ÉciNE et Archigkne, qui 

 l'ajoutaient à la destrucliou du sac, fut continuée par les Arabes et les Ârabistes. Tous 

 ces chirurgiens pratiquaient l'opération de préférence à Taide du fer rouge. Abandonnée 

 ensuite pendant longtemps, elle fut reprise par Wooliioisk, et c'était la méthode de trai- 

 tement employée à peu près exclusivement à fepoque où parurent les travaux de J. L. I'etit 

 et de .Mkjean. 



2. Macalisteii, eodem loco, pp. 230 et 231. 



