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BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE. 



dessus, 13 fois p. 400, etc. Les faits sont là, d'ailleurs, pour démentir toute 

 induction de ce genre. Dans les quatre cinquièmes des cas, ou presque, 

 l'appendice malade est trouvé en position ascendante, derrière le cœcum. 

 La position rétrocœcale, si rare, d'après la statistique, chez le sujet normal 

 (13 fols p. 100), est d'une énorme fréquence (60 à 70 fois p. 100) chez le 

 malade. Il faudrait donc conclure que cette position rétrocœcale constitue 



une prédisposition à l'appendicite ? De fait, une telle conclusion n'irait pas 

 sans quelques arguments plausibles : l'appendice, pourrait-on dire, coudé à 

 sa base, ce qui gène la libre communication de sa cavité avec celle du cœcum, 

 pris entre le cœcum et la couche musculo-aponévrotique de la fosse iliaque 

 interne dont il subit les frottements, n'est-il pas plus exposé à s'enflammer 

 que dans toute autre position ? Nous admettrons pourtant une autre explica- 

 tion, plus rationnelle à notre avis, et en tout cas vérifiée par l'expérience. 

 L'appendice ne s'enflamme pas parce qu'il est derrière le cœcum ; il se place 

 derrière le cœcum parce qu'il est enflammé. C'est dire qu'il existe pendant 

 la vie des conditions susceptibles de faire varier la position de l'appendice 

 chez un même sujet. Quelles sont ces conditions, dans quel sens agissent- 

 elles, c'est ce que nous chercherons à éclaircir. 



Prenons un cœcum dont l'appendice soit libre et flottant, muni d'un méso 

 lâche. On sait comment est disposé ce méso et la figure 1 nous permet de le 

 décrire en deux lignes. Le méso représente une lame de faucille reliant l'ex- 



