UN CAS D'ANASTOMOSE 



ENTRE 



LKS VEINES SPLÉNIQUE ET RÉNALE GAUCHE 

 Par le Docteur MARIAIT 



MKDKCIH-MAJOR DU I^'aRMÉB, ANOIEK OHGF DP.S TBAV^UX ANATOUIQUBS 



L'anomalie veineuse donl nous rapportons ici une observation est intéres- 

 sante par sa rareté ; elle l'est aussi et plus encore par sa signilicalion et par 

 les considérations générales qu'il convient de discuter pour arriver à l'établir. 



Il s'agit d'une anastomose directe jetée entre la veine splénique et la veine 

 rénale gauche. Lejars a rapporté un cas sinon identique, au mcins très ana- 

 logue. Son observation* concerne un homme adulte atteint de cirrhose atro- 

 phique très avancée. En voici le .résumé : « Pas d'ascite, pas de tôle de Mé- 

 duse, pas de dilatation des veines portes accessoires. La rate e^t gorgée de 

 sang, doublée de volume. Pas de varices. Bourrelet hémorrlioi lai. 



« Le rein gauche étant découvert en rejetant le pancréas, 1 1 rate et le gros 

 intestin à droite, on voit une grosse veine émerger du boni supérieur de la 

 rénale gauche et remonter verticalement. A une di.st:mce de deux centi- 

 mètres, le tronc se divise; une branche se porte en haut et en dehors, gagne 

 la face concave du diaphragme et s'y anastomose avec les diaphrgmati'|ues 

 inférieures. L'autre branche, beaucoup plus grosse, se dirige vers la face 

 postérieure du pancréas, croise la veine spléni jue en rampant derrière elle 

 et longe le bord supérieur de l'organe jusqu'au hile de la rate. Sinueuse et 

 bosselée, communiquant en quelques points avec la splénique sous-jacente, 

 l'anastomose réno-splénique, près de sa terminaison, se divise plusieurs fois 

 et forme là un véritable plexus de grosses veines am^uUaires, ressemblant 

 au varicncèle, qui plongent dans la rate. » 



Notre cas concerne une femme adulte : Au moment oii nous pratiquions 

 une injection d'ailleurs grossière de la veine porte, la rénale gauche devint 

 turgide et nous pûmes constater qu'elle se remplissait de matière à injection. 

 D'où venait la communication ? La dissection nous fit découvrir une veine, 

 analogue comme volume à l'une des médianes du coude, qui partait à angle 

 droit du bord supérieur de la rénale gauche, remontait verticalement dans 

 l'épaisseur de la graisse péri-rénale, sinueuse, de calibre uniforme, .sans 



I. Progrès médical, 23 juin 1888. 



