208 BIBLIOGRAPHIE AN ATOMIQUE. 



zontal, oblique, — elles seules peuvent bien montrer l'importance des 

 muscles périarticulaires, leur intervention immédiate dans les mouvements, 

 leurs connexions intimes avec la capsule. Les figures, que j'ai faites le plus 

 exactement possible, compléteront les démonstrations. 



Procédant de dehors en dedans, j'examinerai .successivement : 



I) Les muscles de protection et Tarc-boutant acromio-claviculaire ; 



II) La couronne musculaire périarticulaire des trochanters ; 



III) Le tendon du long biceps et le bourrelet glénoïdien; 



IV) Les surfaces articulaires et les franges synoviales. 



Ces points sont inégalement développés ; il est inutile de rappeler ce qu'on 

 trouve partout, et j'essaierai d'être assez éclectique pour insister particu- 

 lièrement sur les muscles. On ne s'étonnera pas de l'importance que j'attri- 

 bue au bourrelet glénoïdien; je considère en effet cette formation comme 

 étant sous la dépendance du long biceps et je m'attache à le démontrer. 



I. La sangle externe de protection. — L'articulation scapulo-humérale 

 est bien protégée partout: en haut, en dehors, en avant, en arrière. Une 

 première ceinture la garantit, constituée en haut par l'union de l'acromion et 

 de la clavicule, en haut et en avant par la coracoïde, en arrière, en dehors et 

 en avant, par des muscles. 

 ; Une seconde ceinture la maintient, encerclant la capsule de tous les côtés. 



Dans la couche externe de protection, il faut examiner successivement 

 chacun des éléments qui la constituent; ils ont tous leur importance. 



Quand le bras est pendant le long du corps, la voûte acromio-claviculaire 

 surplombe, garantissant comme d'un auvent toute la partie postéro-supérieure 

 de l'articulation; elle est encore protégée en haut et en arrière par le bord 

 externe de l'acromion, en avant et en dedans par la bandelette acromio- 

 claviculaire. 



De cette voûte osseuse part le large éventail musculaire constitué unique- 

 ment par le deltoïde, qui est le véritable muscle de garantie de l'énarthro.se. 



On a voulu quelquefois considérer au deltoïde trois portions distinctes : 

 antérieure ou claviculaire, moyenne ou acromiale, postérieure ou scapulaire. 

 Bien qu'à mon avis, il soit anatomiquement difficile d'individualiser ces trois 

 portions, cette division peut avoir sa raison d'être, si l'on considère les diverses 

 coupes de l'articulation : sagittale, frontale et horizontale. 



C'est le deltoïde qui, à lui seul, constitue le manchon musculaire externe; 

 la direction de ses fibres, divergentes à partir de l'empreinte humérale, 

 montre combien sont importants son épanouissement et la ligne étendue de 

 ses insertions qui couvre la couronne musculaire des trochanters, aussi bien 

 en arrière qu'en avant. 



• Ce rôle de couverture est au maximum dans les mouvements de rotation 

 externe ou interne. 'Mais ici il faut faire intervenir le grand pectoral qui, par 



