00 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE. 



ment de saisir les modifications de l'orgaue dans sa réaction contre la tumeur enva- 

 hissante. Cet envaliissement se fait par le tissu conjonctif interstitiel, dont les fais- 

 ceaux Font dissociés par les cellules rondes, et qui augmente d'épaisseur jusqu'à 

 olTrir uu volume de deux à dix fois plus considérable qu'à l'état normal entre les 

 tubes. 



Les cellules interstitielles, excitées par ce travail, prolifèrent à leur tour en don- 

 nant lieu à la production de cellules-flUes qui se trouvent ainsi intimement mélan- 

 gées aux cellules du sarcome. 



Mais les modiûcations qui nous intéressent particulièrement se passent dans le 

 tube spermatique. Nous le considérerons dans ses deux parties constitutives : d'abord 

 sa paroi conjonctive avec la membrane propre, puis Tépitliélium séminifère. 



L'altération de la paroi conjonctive consiste, d'une façon générale, en un épaissis- 

 sèment qui ne se manifeste pas au même degré dans tous les points du testicule, 

 mais qui se trouve d'autant plus marqué qu'on se rapproche davantage du point 

 d'implantation de la tumeur. Le long des cloisons testiculaires, par on se fuit l'infil- 

 tration sarcomateuse, l'èpaississement se manifeste de même, tandis qu'il n'existe 

 pas dans les points les plus éloignés. 



Cette altération a été signalée dans l'atrophie testiculaire consécutive à un grand 

 nombre d'alTectious ' ; mais, dans la description de cette sclérose canaliculaire, on 

 englobe généralement les deux portions constitutives de la paroi : la membrane 

 propre et les feuillets conjonctifs qui l'entourent ; au contraire, dans le cas particulier 

 que nous décrivons, l'augmentation d'épaisseur de la paroi était uniquement due à 

 la membrane propre, qui, extrêmement mince à l'état normal, avait acquis un volume 

 tellement considérable qu'elle aboutit, dans les cas extrêmes, à l'oblitération com- 

 plète du tube, sans que les feuillets conjonctifs périphériques aient paru y concourir 

 pour la moindre part. 



Les figures I à VII représentent les divers stades de cette altération ; au début 

 la membrane parait homogène, vitreuse, puis on y distingue une fine striation 

 longitudinale et, au fur et à mesure que se produit la rétraction propre à ce tissu 

 conjonctif, cette striation se change en ondulations de plus en plus accentuées, eu 

 même temps que des cellules de formes variées se manifestent dans l'épaisseur de 

 la membrane. Quant à savoir d'où venaient ces cellules qu'on n'observe pas dans 

 les premiers stades, c'est une question que nous n'avons pas encore élucidée. 



Après la disparition de la lumière du canal, les cellules embryonnaires qui foi- 

 sonnent tout autour pénètrent la membrane en dissociant ses faisceaux; elle dis- 

 parait alors peu à peu en prenant l'aspect de la gaine conjonctive périphérique et 

 c'est à peine si, grâce à l'orientation concentrique des feuillets nouvellement formés, 

 on peut distinguer, perdue dans le stroma du sarcome, la place où se trouvait un 

 tube séminifère. 



Telle est la destinée de Ja portion conjonctive. Voyons maintenant la destinée de 

 la partie épithéliale. Nous ferons remarquer ici que, grâce à l'èpaississement de la 

 membrane propre, il se produit une séparation nette et absolue entre les éléments 

 séminaux et ceux qui se trouvent à l'extérieur; qu'il ne peut plus y avoir entre eux 

 désormais aucun lien de parenté et que ces éléments vont évoluer, à leur manière. 



1. MoNOD et Tersillon, Traité des maladies du testicule et de ses annexes. Paris, 1889. 



