^â BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE. 



culaire. Quant aux oreillettes, la droite est plus arrondie, plus liaute, plus volumi- 

 neuse par conséquent que la gauche. 



Les diiférents vaisseaux qui partent du cœur ou qui s'y rendent sont en bonne 

 place et la seule anomalie que l'on puisse y constater consiste dans la gracilité de 

 l'aorte ascendante, dont le diamètre n'atteint que le quart ou le tiers de celui de 

 l'artère pulmonaire, ainsi qu'on peut le voir sur la figure III. Coronaires normales. 



La figure IV montre l'ensemble des cavités et justifie les présomptions fournies 

 par l'aspect extérieur. Outre la grande disproportion des cavités, on y remarque la 

 puissante musculature des parois ventriculaires. L'épaisseur de ces parois, aussi 

 bien à gauche qu'à droite, est de beaucoup supérieure à la normale ; elle atteint près 

 ■de un centimètre au ventricule gauche et six millimètres pour le ventricule droit, 

 alors qu'elle est normalement de 5 millimètres environ vers le quatrième jour de 

 l'existence pour l'une comme pour l'autre de ces cavités, d'après les tableaux de 

 Théréjiin. 



L'orifice auriculo-ventriculaire droit est normal avec une tricuspide souple et par- 

 faitement suffisante en apparence ; mais l'orifice mitral, outre sa pelitesse relative, 

 présente des valves épaisses, rigides, insuffisantes, immobilisées en quelque sorte 

 par des cordages tendineux courts et dépourvus de souplesse. 



Du ventricule gauche on ne peut passer un stylet à travers l'orifice aortique qui 

 est absolument imperméable. Nous y avons en vain cherché un pertuis en y prati- 

 quant des coupes sériées après inclusion au coUodion. Ces coupes nous ont démontré 

 d'une façon irréfutable l'existence d'un diaphragme imperforé en place des valvules 

 sigmoïdes : la figure V représente ce diaphragme grossi quatre fois : on peut voir 

 ainsi qu'il est plus épais au centre qu'à son insertion et que sa forme ne laisse même 

 plus deviner celle des sigmoïdes auxquelles il s'est substitué. 



La cloison interventriculaire est complète. 



Le trou de Botal admet le manche d'un porte-plume ordinaire, tout au plus ; il est 

 creusé obliquement dans l'épaisseur de la paroi, et, fait à remarquer, sa valvule, lar- 

 gement suffisante pour le recouvrir en entier, n'a pas la forme habituelle : au lieu 

 de figurer un croissant à concavité antérieure, elle offre l'aspect d'un croissant dont 

 la concavité, interrompue en ses parties '•entrales, serait occupée par une languette 

 Ilottante ayant 5 à 6 millimètres de longueur et terminée par une extrémité renflée 

 en massue. 



L'endocarde est normal dans les oreillettes et dans le ventricule droit, mais dans 

 le ventricule gauche, principalement au niveau de la cloison interventriculaire, il 

 est épaissi à un degré considérable, jusqu'à mesurer deux millimètres. Sa couleur 

 est blanc jaunâtre, sa transparence nulle, sa surface lisse et uniformément concave, 

 sans reliefs. 



Nous n'insisterons pas sur cette description qui ne fait que reproduire . dans 

 ses traits généraux, la plupart des faits du même genre. Ici comme dans presque 

 foutes les observations, toutes les cavités existent et communiquent deux à deux 

 comme à l'état normal : il n'y a d'anormal que l'oblitération de l'orifice aortique et 

 les faibles dimensions des cavités gauches. Rauchfùss, RoKrrANSKV et Thérémin ont 

 signalé chacun un cas oii le ventricule gauche était absent, mais Thérémin lui-même 

 fait des réserves sur le sien et dit que ce ventricule n'a pas été bien cherché, pour 

 ne pas détériorer la pièce. L'orifice mitral manqiiait dans quatre observations, bien 



