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que le ventricule gauche y fût présent (réserves faites sur le cas douteux de Thé- 

 rémin). Dans l'un de ces derniers cas, il y avait communication des deux ventricules 

 par une ouverture de deux millimètres située à la partie supérieure de la cloison 

 interventriculaire 



Quant au trou de Botal, il semble que toutes les observations devraient en noter 

 constamment l'ouverture. En réfléchissant en effet à la façon dont se fait la circula- 

 tion après la naissance, chez les enfants dont l'aorte est oblitérée, on ne comprend 

 pas que la vie soit compatible avec l'occlusion du trou ovale. La durée de la vie 

 extra-utérine dépend, dit RauchfiIss, de la quantité de sang qui peut couler de 

 l'oreillette gauche dans l'oreillette droite. Cette afTirmation parait rationnelle et nous 

 ne croyons pas devoir en développer les motifs, tellement ils sont évidents. Cepen- 

 dant Thérémin cite deux cas où le trou ovale a été trouvé complètement fermé : 

 dans l'un de ces cas, la durée de la vie n'est pas mentionnée, dans l'autre elle a 

 été de 22 jours. Comment expHquer une survie si extraordinaire ? Faut-il faire inter- 

 venir une suppléance exercée par les veines bronchiques à l'effet de compenser dans 

 une certaine mesure l'insuffisance graduellement croissante des veines pulmonaires, 

 causée par l'occlusion graduelle du trou ovale ? Cette supposition avait été faite à 

 propos du cas relaté par l'un de nous dans la Revue médicale de l'Est : sera-t-elle 

 un jour vérifiée par l'observation directe ? 



