TRAVAUX ORIGINAUX 



ANTOMiiVLIES ARTERIELLES 



L'ARTERE DU NERF MEDIAN A LA PAUME DE LA MAIN 



(3 observations.) 



Par a. aÊRARD 



AIOE d'aNATOMIE a la rACDLTÉ 0( XKOICINI D( tILlI, INTEBNE DES B^PITIUX 



L'artère du nerf médian, rameau de l'interosseuse antérieure, a une existence 

 constante. Habituellement très frêle, son diamètre atteint parfois celui des artères 

 principales de l'avant-bras. Cette anomalie par renversement de volume, assez 

 fréquente, coïncide généralement avec une diminution du calibre des artères ra- 

 diale et cubitale qui peuvent être restées rudimentaires : et, dans ce cas, l'artère 

 médiane pénètre jusque dans la paume de la main et va renforcer l'arcade pal- 

 maire superlicielle ou se jette simplement dans la radio-carpienne. (Debierhe.) 



Les cas sont rares où les artères qui font partie du système des interosseuses — 

 l'interosseuse antérieure ou l'artère du nerf médian — remplacent complètement 

 soit la radiale, soit la cubitale à la paume de la main dans la formation de l'arcade 

 palmaire superficielle. Le plus souvent, ces artères « se jettent dans une des arcades 

 palmaires ou dorsales, sans modifier beaucoup la disposition générale du réseau 

 artériel de la main ». (Poirier.) 



Un seul fait, à notre connaissance, est rapporté, dans lequel « Blandi.\ et Dubrueil 

 ont vu l'artère du nerf médian donner naissance à toutes les artères digitales sur un 

 sujet dont la radiale et la cubitale étaient atrophiées ». 



Les observations que nous rapportons nous semblent curieuses parce qu'elles 

 montrent que l'absence de développement des artères radiale et cubitale n'est pas 

 constante dans les anomalies de volume et de distribution de l'artère du nerf 

 médian. 



Nous avons vu trois fois l'artère du nerf médian remplacer la radiale (radio-pal- 

 maire) à la paume de la main et concourir à sa place à la formation d'une arcade 

 palmaire superficielle, rudimentaire, il est vrai ; de plus nous avons observé dans 

 deux des cas que nous rapportons une disposition spéciale du nerf médian relative- 

 ment à son artère. 



Observation I. — Homme adulte, bien constitué. Injection générale au suif. Au 

 bras droit : l'artère bumérale, 5 millimètres de diamètre, ne présente pas d'ano- 

 malies. Elle donne au pli du coude ses deux branches : la radiale a 3%, 5 de dia- 

 mètre, la cubitale a 4 millimètres. A 4 centimètres au-dessous de la bifurcation de 



