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traire, quand la lésion est profonde et qu'elle entraîne une interruption complète 

 des libres nerveuses, les modilications cellulaires atteignent leur maximum ; la 

 cliromatolyse envahit tous les éléments chromatophiles, le gonflement cellulaire est 

 considérable et le déplacement du noyau peut aller jusqu'à son expulsion complète 

 en dehors du corps cellulaire. 



Ces modifications cellulaires ont été considérées par Nissl comme des phénomènes 

 régressifs ; par Luqaro et Marinesco comme des phénomènes de dégénérescence. 

 Marinësco les désigne encore couramment sous le nom de lésions secondaires. 

 Nous croyons que ces termes ne sont pas justiûés. Il n'y a pas à proprement parler 

 de lésions, puisque toute la réaction cellulaire consiste dans une dissolution des 

 éléments chromatophiles. Ce n'est que pour un petit nombre de cellules, celles- 

 dans lesquelles la dissolution de la substance chromatique et de la turgescence du 

 protoplasme cellulaire se sont produites d'une façon si brusque ou si énergique 

 qu'elles ont entraîné l'expulsion complète du noyau que l'on pourrait parler de 

 véritable lésion. Ce ne sont pas non plus des phénomènes régressifs ou des phé- 

 nomènes de dégénérescence, puisque ces modiflcations ne retentissent pas sur 

 l'élément constituant principal du protoplasma collulaire et que, de plus, ils sont 

 rapidement réparables. 



Nous croyons que le terme de modifications cellulaires serait plus approprié. 



Ces modifications cellulaires ne se produisent pas seulement à la suite de la lésion 

 plus ou moins complète de l'axone (modifications cellulaires secondaires) on les 

 voit survenir aussi quand l'agent nocif agit directement sur le corps même de la 

 cellule nerveuse (modifications cellulaires primitives) comme cela s'observe dans 

 les troubles circulatoires et dans les intoxications. 



NissL, LuGARO, Marinesco et beaucoup d'autres auteurs ont étudié ces modifica- 

 tions cellulaires primitives. 



Il résulte des nombreuses recherches expérimentales entreprises dans ces der- 

 nières années que, quand un agent nocif agit directement sur le corps dé la cellule 

 nerveuse, celle-ci réagit également par de la chromatolyse, c'est-à-dire par la dis- 

 parition plus ou moins rapide des éléments chromatophiles. 



Nissl signale cette chromatolyse comme une désagrégation lente des éléments 

 chromatophiles, sans insister sur ce que ce phénomène peut offrir de caractéristique 

 comparé à la chromatolyse qui accompagne les modifications cellulaires secondaires. 

 Lugaro et Mauinesgo insistent tout particulièrement sur ce fait que, dans les lésions 

 cellulaires primitives, la chromatolyse débute généralement dans les couches péri- 

 phériques du protoplasme cellulaire pour envahir progressivement les couches cen- 

 trales. Marinesco attache à ce fait une grande importance. 11 avait d'abord admis ' 

 « une multiplicité variable » des lésions primitives. « Le type des lésions secon- 

 daires est unique, disait-il ; par contre, celui des lésions primitives est essentiellement 

 variable. » La chromatolyse peut se présenter au moins sous trois types différents : 

 le type périphérique, le type périnucléaire et le type diffus. Le type périphérique 

 est le plus fréquent. « Les substances toxiques, agissant de la périphérie de la cel- 

 lule vers le centre, déterminent, dans beaucoup de cas, une chromatolyse périphé- 

 rique qui appartient en propre aux lésions primitives parce qu'on ne la rencontre 



1. Marinesco, La Presse médicale. 27 janvier 1897, p. 46 e( 16 juin 1897, p. 273. 



