TRAVAUX ORIGINAUX. il 



se réfléchit. Le mésogastre antérieur, qui fait suite au mésoduodénum, pos- 

 sède lui aussi deux feuillets qui, partis de la paroi abdominale antérieure, 

 englobent le foie, se réfléchissent sur les organes du liile et viennent entou- 

 rer la première portion du duodénum et l'estomac, au delà desquels ils se 

 continuent avec le futur grand épiploon. Chez l'adulte le foie est uni à l'es- 

 tomac et à la première portion du duodénum par la partie ventrale du méso- 

 gastroduodénnm, c'est-à-dire le petit épiploon qui, englobant l'estomac et 

 la première portion du duodénum, se continue avec l'ancien mésogastre pos- 

 térieur, avec le grand épiploon. A droite, les deux feuillets du petit épiploon 

 s'écartent pour venir tapisser la seconde portion du duodénum, maintenant 

 appliquée contre la paroi abdominale postérieure ; de ces deux feuillets, le 

 postérieur se réfléchit directement sur la paroi abdominale postérieure ; l'anté- 

 rieur passe en avant des trois dernières portions du duodénum et de la tête du 

 pancréas pour aller se continuer à gauche avec le feuillet droit du mésentère. 



L'accroissement vers la droite de la crête épiploique passant en avant de 

 la seconde portion du duodénum et pénétrant dans le mésogastre antérieur 

 aura pour résultat de reporter vers la droite l'union du grand et du petit épi- 

 ploon, qui normalement se faisait à l'union de la première et de la deuxième 

 portion du duodénum, c'est-à-dire à gauche du mésoduodénum. 11 en résulte 

 la formation d'une lame épiploique tendue entre le foie d'une part, le grand 

 épiploon d'autre part, et en continuité à gauche avec le petit épiploon. Cette 

 lame, qui n'est que le prolongement vers la droite du petit épiploon, com- 

 prend tout naturellement deux feuillets. Étant donnée la situation de la crête 

 épiploique dans l'intérieur du mésoduodénum, le feuillet antérieur de cette 

 lame devra se continuer avec le feuillet antérieur du grand épiploon. 



Jetons maintenant les yeux sur la description des faits que nous avons 

 relatés. Nous y trouvons une lame péritonéale qui prolonge à droite le petit 

 épiploon, s'insérant en haut sur le fond de la vésicule biliaire, ou même au 

 delà sur le foie. Cette lame se compose de deux feuillets : l'antérieur se con- 

 tinue en bas avec le grand épiploon; le postérieur se réfléchit sur la paroi 

 abdominale postérieure. C'est la disposition que paraît devoir amener, ainsi 

 que nous venons de le montrer, la pénétration de la crête épiploique dans le 

 mésoduodénum. Il est clair que l'exagération dans le développement vers la 

 droite de la crête épiploique peut s'arrêter plus ou moins tôt. 11 en résulte 

 tout naturellement une plus ou moins grande longueur vers la droite de la 

 lame péritonéale en question. Ce sont là précisément des stades dont les 

 faits que nous avons observés nous fournissent des exemples. 



Nous avons, en effet, trouvé des degrés dans l'importance de cette lame. 



Dans certains cas, elle est très développée et s'étend à droite depuis le 

 fond de la vésicule biliaire et môme depuis la face inférieure du lobe droit 

 du foie jusqu'au grand épiploon au niveau de l'angle droit du côlon. Parfois, 

 moins développée, elle laisse libre le fond ou une partie du corps de la vési- 



