2 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE. 



part, au hile du foie, au sillon qui loge le canal veineux, et à la partie du 

 diaphragme qui sépare le canal veineux de l'œsophage d'autre part. Il est 

 formé de deux feuillets et présente deux faces (antérieure et postérieure) et 

 quatre bords : Le supérieur s'insère au foie suivant la ligne que nous venons 

 d'indiquer, le gauche s'attache à la partie inférieure de l'œsophage et à la 

 petite courbure de l'estomac, le droit, libre sur toute sa longueur, forme la 

 lèvre antérieure de l'hiatus de VVinslow, l'inférieur s'arrête à la première 

 portion du duodénum. Ses deux feuillets se continuent en bas et à gauche, 

 en englobant l'estomac et la première portion du duodénum, avec les deux 

 feuillets antérieurs du grand épiploon ; ils se continuent l'un avec l'autre à 

 droite pour former le bord libre du petit épiploon ; en bas, le feuillet posté- 

 rieur se réfléchit, au niveau de l'union de la première portion du duodénum 

 avec la seconde et remonte sur la paroi abdominale postérieure ; l'antérieur 

 s'en va tapisser la face antérieure de la portion descendante du duodénum. 

 Entre ces deux feuillets et tout près de leur bord libre sont contenus les vais- 

 seaux biliaires, l'artère hépatique, la veine porte, des lymphatiques et des 

 nerfs. 



Normalement, le bord libre du petit épiploon s'étend donc du col de la 

 vésicule biliaire au premier coude du duodénum. La partie droite de cet 

 épiploon qui va du foie au duodénum a reçu de certains auteurs le nom de 

 ligament hépato-duodénal. 



Anormalement, le bord libre du petit épiploon est plus ou moins forte- 

 ment rejeté vers la droite ; les auteurs qui ont constaté cette disposition l'ont 

 diversement interprétée. 



Sous le nom de ligament hépato-côlique, IIuschke a décrit une lame péri- 

 tonéale étendue de la face inférieure du foie au coude hépatique du côlon. 

 Cette lame ne serait pour lui que la continuation vers la droite du ligament 

 hépato-duodénal, ou mieux de la partie droite du petit épiploon, qui se serait 

 soudée ultérieurement avec le feuillet supérieur du mésocôlon transverse, 

 tout à fait à son extrémité droite. C'est ce même repli péritonéal que les 

 classiques français ont également appelé ligament hépato-côlique ou cystico- 

 côlique. Henle et Toldt lui ont donné la même dénomination. Cependant 

 Brœsike, tout en reconnaissant l'exactitude de ces descriptions, déclare 

 avoir rencontré, en même temps qu'un ligament hépato-duodénal fort déve- 

 loppé à droite et en continuité avec le coude hépatique du côlon, un aitre 

 ligament, vraiment hépato-côlique et séparé du précédent par un espace 

 appréciable. Ce dernier ligament, en rapport immédiat avec la paroi abdomi- 

 nale postérieure, n'a rien à voir avec les formations que nous allons décrire. 

 11 fallait le citer pour éviter des confusions de mots. En somme, le ligament 

 hépato-côlique des auteurs n'est autre chose que la partie droite du petit 

 épiploon, anormalement développée, et qui, partie de la face inférieure du 

 foie, croise la face antérieure du duodénum pour aboutir au côlon. 



