8 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE. 



le confondre avec le ligament hépato-côlique décrit chez l'adulte, c'est-à-dire 

 avec notre ligament hépato-duodéno-épiploïque. Ce dernier est en effet formé 

 par la continuité du mésentère ventral avec le mésentère dorsal (petit épi- 

 ploon avec le grand) à droite du premier coude du duodénum, sans contact 

 avec l'intestin. 



Il résulte de ces notions embryologiques qu'un ligament cyslico-côlique 

 chez l'adulte ne peut être qu'une apparence, et le simple résultat de soudures 

 secondaires. Le mésentère ventral n'existe pas nu niveau de l'anse intes- 

 tinale qui donnera naissance au côlon. Il est donc absolument impossible 

 que le petit épiploon, partie inférieure du mésentère ventral, fort éloignée 

 du futur côlon, se continue avec le mésentère dorsal du côlon. Un ligament 

 hépato-duodéno-épiploïque, tel que nous l'avons décrit, s'explique-t-il davan- 

 tage ? La continuité du petit épiploon, mésogastre ventral, avec le grand 

 épiploon, mésogastre dorsal, n'a rien que de plausible a priori. Mais pourquoi 

 cette continuité, qui s'arrête normalement au niveau du premier coude du 

 duodénum, existe-t-elle encore beaucoup plus à droite ? Les notions em- 

 bryologiques que nous venons de rappeler ne nous permettent pas de l'ex- 

 pliquer. 



Des recherches récentes entreprises par Swaen sur le développement du 

 péritoine ont fait connaître un certain nombre de faits nouveaux, sur lesquels 

 nous croyons devoir insister. 



Reprenons l'embryon au moment où le futur estomac, déjà légèrement 

 reporté à gauche, décrit une courbure à concavité ventrale, et le futur duo- 

 dénum, reporté à droite, décrit une courbure à concavité dorsale. Dans la 

 partie dislale de la cloison ventrale s'engage le diverticule hépatique qui 

 donnera naissance au foie. Au niveau du duodénum, la cloison prend le nom 

 de mésoduodénum. L'épithélium du cœlome, qui tapisse la paroi droite du 

 mésogastre dorsal, prolifère et pénètre dans le tissu sous-jacent, donnant 

 ainsi naissance à un cul-de-sac épithélial qui s'accroît assez rapidement. C'est 

 ce que Swaen appelle cul-de-sac ou cavité hépalo-entérique, l'ébauche de la 

 future arrière-cavité des épiploons. A un stade un peu plus avancé du déve- 

 loppement, on peut, dans cette cavité hépato-entérique, distinguer plusieurs 

 parties : l'une étendue transversalement de droite à gauche et creusée dans 

 le mésogastre dorsal au voisinage de l'extrémité distale de l'estomac. Une 

 deuxième partie fait suite en avant à la première, sous forme d'une gouttière 

 sagittale qui, également creusée dans le mésogastre dorsal, le divise en deux 

 parties, une partie située à sa gauche, mésogastre dorsal proprement dit, et 

 une partie située à sa droite, méso-latéral. Cette deuxième portion de la ca- 

 vité hépato-entérique se prolonge en avant sous forme d'une fente sagittale, 

 qui poursuit la division en deux du mésogastre postérieur primitif et qui, 

 longeant la face latérale de l'estomac, se termine en avant en cœcum au voi- 

 sinage du tube pulmonaire. 



