10 BIBLIOGRAPHIE AN.VTOMIQUE. 



divise en deux feuillets. C'est l'origine du grand épiploon et du cul-de-sac 

 hépato-entérique inférieur. 



La crête épiploique présente avec le mésoduodénum des rapports qui sont 

 du plus haut intérêt. Elle se développe le long de la face latérale gauche de 

 ce mésoduodénum et le divise en deux parties dans le sens de sa longueur : 

 une partie proximale, au niveau de laquelle on rencontre la crête, et une 

 partie distale au niveau de laquelle elle fait défaut. La partie proximale elle- 

 même est divisée en deux parties par l'entrée du duodénum dans son méso : 

 une partie plus proximale ou méso-hépatique, une partie plus distale, qui 

 renferme la seconde portion du duodénum. Nous avons vu que la cavité hé- 

 pato-entérique se prolonge en arrière par le cul-de-sac hépato-entérique. A 

 ce moment, on peut bien se rendre compte des rapports de la crête épiploique 

 avec la portion du mésoduodénum qui renferme la seconde portion du duo- 

 dénum. La crête épaissit la face latérale gauche de cette partie du méso, et 

 le cul-de-sac hépato-entérique, poursuivant son développement distal, divise 

 le reste de la crête en deux feuillets, qui continuent tous deux les feuillels 

 correspondant du mésogastre dorsal. En somme, la crête épiploique se ter- 

 mine à droite le long de la face latérale gauche du mésoduodénum, avec 

 lequel elle est fusionnée. 



Si nous supposons que la crête épiploique subisse un développement plus 

 considérable vers la droite, cet accroissement de longueur ne pourra s'elîec- 

 tuer que dans le mésoduodénum, dont le tissu est en continuité, sur sa face 

 latérale gauche, avec celui de la crête épiploique. Or, dans cette partie du 

 mésoduodénura se trouve la portion descendante du duodénum. Supposons 

 que la crête épiploique s'accroisse encore davantage vers la droite : passant 

 en avant de la deuxième portion du duodénum, elle pénétrera dans la partie 

 ventrale du mésoduodénum, et pourra ainsi gagner le foie qui se développe 

 de plus en plus dans cette partie du mésoduodénum. 



La cavité hépato-entérique suit normalement la crête épiploique dans son 

 développement. Elle s'arrête à droite le long de la face latérale gauche du 

 méso-hépatique, Il n'en est plus de même pour le prolongement à droite de 

 la crête qui, lui, se trouve dans la partie ventrale du mésoduodénum ; la 

 cavité hépato-entérique ne s'y engage pas, arrêtée dans sa progression vers 

 la droite au niveau du point où la veine porte traverse le mésoduodénum 

 pour pénétrer dans le foie. 



Admettons la réalité de ce développement exagéré de la crête épiploique, 

 et voyons quels en seront les résultats chez l'adulte. Normalement, le feuillet 

 droit du raésoduodénum, parti de la paroi abdominale antérieure, atteint la 

 paroi latérale droite du duodénum, sauf pour la première portion qui en est 

 sortie, et de là gagne la paroi abdominale postérieure sur laquelle il se réflé- 

 chit. Le feuillet gauche atteint la paroi latérale gauche du duodénum (sauf 

 la première portion), et gagne la paroi abdominale postérieure, sur laquelle il 



