02 BIBLIOGRAPHIE ANATOiMIQUE. 



de son iiileslin, et il y a peul*èlre une relation entre son allongement et la 

 brièveté du grand épiploon qui était entièrement réduit. 

 ■ Les autres organes ne présentaient rien de particulier. 



Observation III (ftg. S). — Côlon transverse en accordéon. — Sujet 

 masculin, 4G ans, mort à la Cliarilé. 



La cavité abdominale étant ouverte, on trouve dans sa moitié supérieure, 

 immédiatement derrière la paroi abdominale antérieure, un groupe d'anses 

 intestinales dilatées que nous verrons appartenir au côlon Iransverse. 



Voici comment on peut décrire le gros intestin. 



Le eœciun, dilaté d'une façon régulière, plus volumineu.v que de coutume, 

 est en position moyenne, à la partie supérieure de la fo.sse iliaque, à 7 centi- 

 mètres et demi au-dessus de l'épine du pubis, à deux travers de doigt au- 

 dessous de la crête iliaque, tout contre la paroi à laquelle il est relié par un 

 mésocsecum court. L'appendice, long de 80 millimètres, coucbé sous le 

 cœcum, est replié sur lui-même. 



Le côlon ascendant, normal, monte verticalement vers la fa^e inférieure 

 du foie et décrit une courbe de court rayon à concavité inférieure au-dessous 

 du lobe carré (coude bépato-côlique). 



Le côlon Iransverse est formé de quatre pvirtions très dilatées, placées 

 verticalement les unes à c3té des autres, et figurant un double U. La première 

 portion, reliée au côlon ascendant par des adhérences, longue de 15 centi- 

 mètres, descend jusqu'à la ligne ombilicale; elle se coude en s'élalant pour se 

 continuer avec la deuxième portion, longue de :20 centimètres qui remonte 

 verticalement de bas en haut jusqu'au niveau de l'appendice xyphoide. Elle 

 se coude sous le lobe gauche du foie et se continue par la troisième portion, 

 longue de 23 centimètres, qui suit parallèlement son bord interne, sur lequel 

 elle se moule, mais auquel elle n'est reliée par aucune bride péritonéale. 

 Cette troisième portion dépasse la ligne ombilicale d'un travers de doigt. 

 Elle se continue par un coude brusque, qui occupe la partie la plus anté- 

 rieure du flanc gauche et la moitié gauche de la région ombilicale. 



La quatrième portion remonte verticalement jusqu'à l'angle splénique, 

 très haut placé, qui cache la plus grande partie de l'estomac. 



Le grand épiploon semble de prime abord très réduit ; les anses du côlon 

 transverse étant laissées en place, il apparaît sous la forme d'un court tablie;- 

 — 5 centimètres — couché s.ir les anses grêles, et parlant du coude placé 

 entre les portions 3 et 4. Vn soulevant cette anse, on voit que le grand épi- 

 ploon a été refoulé sous le côlon transverse ; on arrive facilement à l'éta- 

 ler, et à comprendre les adhérences qui unissent les portions 1 et 2, 3 et 4 

 comme des soudures secondaires constituées aux dépens de son feuillet 

 antérieur. 



En somme, le côlon transverse est anormalement long et dilaté ; après sec- 



