TRAVAUX ORIGINAUX. 105 



à l'aire chez l'enfant et nous ne risquons pas de dissection arlificieUe), puis, 

 soulevons légèrement ce grand épiploon au-dessus du côlon transverse et ten- 

 dons-le, en le tirant légèrement vers le bas ; nous voyons que le feuillet anté- 

 rieur du ligament cyslico-côlique se continue directement avec le feuillet 

 antérieur du^rand épiploon ; le ligament est cystico-épiploïque et non cyslico- 

 côlique. 11 nous apparaissait cystico- colique parce que la partie du grand 

 épiploon qui est en continuité avec lui est peu développée. C'est l'ébauche 

 de l'épiploon colique de Haller qui ne s'étend pas encore au-dessous du 

 côlon Iransversc. Comme noii^ avons opéré notre décollement de gauche ;i 

 droite, nous sommes sûrs que la disposition qui apparaît n'a pas été créée 

 par le scalpel, la dissection nous a simplement permis de la reconnaître. 



Cet exemple n'a pas été choisi spécialement pour les besoins de la cause 

 et pour répondre à une objection. Nous avons choisi, au contraire, un sujet 

 chez lequel le ligament en question paraissait le plus nettement cyslico-côli- 

 que, de façon à ce que la démonstration soit plus convaincante. Nous possé- 

 dons d'autres très jeunes sujets chez lesquels le ligament apparaît cystico- 

 épiploïque même sans dissection. 



Ce résultat n'a, d'ailleurs, rien de bien surprenant. Le ligament cystico- 

 duodéno-épiploïque, quand il existe chez le nouveau-né ou l'enliint en bas 

 âge, n'est jamais complètement développé, c'est-à-dire qu'il n'atteint jamais 

 le coude droit du côlon ; d'autre part, on sait, depuis Hallér, que l'épiploon 

 colique, qui prolonge vers la droite le grand épiploon, apparaît dès le début 

 du septième mois de la vie intra-utérine. Pkrignon' l'a même signalé chez un 

 fœtus de 5 mois et, de noire côté, nous possédons deux fœtus âgés de 6 mois 

 chez lesquels il est déjà bien développé. Normalement donc, à la naissance, 

 le grand épiploon se prolonge par l'épiploon colique, en avant du côlon Irans- 

 verse et à droite du premier coude du duodénum. Cet épiploon colique, dès 

 le moment où il apparaît, possède un feuillet antérieur qui se continue vers 

 le haut avec le péritoine qui revêt la paroi abdominale au-dessus du côlon 

 transverse ; à gauche, il est en continuité avec le feuillet antérieur du grand 

 épiploon, et, par ce moyen, avec le feuillet antérieur du petit épiploon. 

 Lorsque le ligament cyslico-côlique existe, son feuillet antérieur doit néces- 

 sairement êlre en continuité avec le feuillet antérieur de l'épiploon colique 

 de Haller. En somme, le soi-disant ligament cystico-côlique ne pourrait êlre 

 cyslico-côlique que s'il se développait avant l'épiploon colique de Haller. 

 Nous savons qu'au contraire, c'est l'inverse qui se produit. 



Ceci dit, nous rappellerons encore un passage du travail de BuY : t Dans 

 la dernière observation notamment, la portion du côlon transverse située 

 à droite du duodénum était non seulement directement fixée à la paroi 



1. PÉBiGSON, Étude sur le développement du péritoine. Thèse. Paris, 1892. 



