58 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE. 



du premier âge, corset, grossesse, constipation, etc., mais surtout par l'éta- 

 blissement d'une colite. 



Les faits que j'avance me semblent faciles à démontrer et à défendre par 

 l'étude comparative de certaines courbures du côlon transverse (première ou 

 deuxième portion) qu'on observe à la naissance ou dans le premier âge. Ils 

 seront procbainement étudiés et interprétés dans un travail d'ensemble que 

 prépare un élève de Lille. 



Je me contenterai aujourd'hui de. rapporter trois observations typiques qui 

 montreront combien, dans certains cas, le côlon transverse mérite peu son 

 nom. 



Observation I {fig. 1). — Côlon transverse en S majuscule. — Femme 

 de 59 ans, morte à l'asile de Bailleul. 



A l'ouverture de l'abdomen, les anses intestinales, bien fixées par l'injec- 

 tion générale avec la solution de formol, avaient pris une couleur uniformé- 

 ment blanc jaunâtre, et une consistance particulière de baudruche. 



Immédiatement derrière la paroi abdominale antérieure, ce qui attirait 

 d'abord l'attention, c'était la présence de trois anses, très dilatées, horizon- 

 talement superposées, qui occupaient les régions épigastrique et ombilicale 

 sur la ligne médiane el avaient envahi les deux flancs et l'hypocondre gauche. 

 L'anse inférieure dépassait l'ombilic de trots travers de doigt. 



Un examen rapide permettait de rapporter ces anses au côlon transverse 

 anormalement long et dilaté ; voici quelle était la disposition générale de 

 l'intestin : 



La plus grande partie de l'intestin grêle était lassée dans l'hypogastre et la 

 fosse iliaque gauche, recouvrant à ce niveau l'S iliaque; la portion initiale du 

 jéjuno-iléon était recouverte par le côlon transverse. 



Le cœcuni, en position basse, était rattaché à la paroi abdominale — au- 

 dessus de l'épine du pubis — par un repli péritonéal ; sa dilatation était 

 telle que le fond, dépassant le point d'abouchement de l'intestin de trois 

 travers de doigt, effleurait la partie latérale droite de la vessie. 



L'appendice était latéral interne ; il existait une fossette caecale inférieure 

 et une fossette iléo-appendiculaire. 



Le côlon ascendant, court, placé profondément, entouré d'un méso com- 

 plet, commençait à l'épine iliaque antéro-supérieure droite et décrivait une 

 légère courbe à concavité antérieure dont la partie supérieure, suivant la 

 vésicule biliaire, arrivait à l'angle hépato-cjlique. 



Le côlon tmnsverse naissait brusquement à ce niveau sous le foie hyper- 

 trophié, non loin de l'épine iliaque et du cœcum et décrivait à travers les 

 deux tiers supérieurs de l'abdomen une énorme anse en S majuscule, consti- 

 tuée par trois branches superposées, ayant contracté des rapports intimes de 

 contiguïté, et s'étant, comme le montre la figure, moulées les unes sur les 



