AU SUJET 



DU 



LIGAMENT CYSTICO-COLIQUE 



Par le D' JEAN BUY 



CHEF DE CLINIQUE MBDICALK A LA PACOLTÉ DE TOULOUSE 



Eli étudiant les divers moyens de fixité du côlon transverse, j'avais, après 

 Bricon ', Raynal', Jonnesco' et le professeur Charpy *, décrit d'une façon 

 toute particulière le ligament cystico-côlique, ses dispositions diverses et les 

 conséquences qu'il était rationnel d'en tirer. 



Deux travaux récents appellent à nouveau l'attention sur les lames qui 

 unissent la région biliaire aux organes sous-jacents. L'un d'eux émane du 

 professeur Tripier*. Cherchant à établir la pathogénie de la colique hépa- 

 tique, le professeur Tripier a été amené à penser que celle-ci n'était pas le 

 résultat de la migration du calcul et du spasme douloureux des voies biliai- 

 res, mais plutôt l'effet de la cholécystile. L'idée de l'origine péritonitique de 

 la colique hépatique engagea le professeur de Lyon à étudier l'état du péri- 

 toine sous-hépalique dans toutes les autopsies de son service d'anatomie 

 pathologique. Il fut étonné « de rencontrer très fréquemment des signes 

 manifestes de péritonite adhésive » sous forme « de brides filamenteuses ou 

 encore d'adhérences lamelleuses et souples allant de la face inférieure du 

 foie ou de la vésicule s'insérer sur divers organes sous-jacents d. Ayant 

 trouvé la plupart du temps la lésion explicative de ces adhérences dans un 

 état pathologique de la vésicule biliaire ou de l'estomac, il pense que c'est à 

 tort que < certains anatomistes ont décrit comme anomalies du petit épiploon 

 se prolongeant sur le fond de la vésicule, des lames minces et transparentes, 

 résidu de péritonites légères. II en est de même, dit-il, de celte disposition 

 d'ailleurs très variable d'un petit épiploon prolongé jusque sur le bord tian- 



1. Bricon, De répiploon cystico-c61iqae, Progrès médical, 1888, p. 27. 



2. Ratnai., Thèse de Toulouse, 1895-1896. 



3. JoNNEsco, Tube digestif, Traité d'anatomie, Poirier-Charpy, l'« édition, p. 333. 



4. GH.^Rpy, Annexes du tube digestif, Traité d'anatomie, Poirier-Charpy, p. 775. 



5. Tripier, Semaine médicale^ 28 janvier 1903. Pathogénie péritonitique de la colique 

 hépatique. 



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