A PROPOS 



LIGAMENT CYSTICO-COLIQUE 



PAR 



MM. R. TRIPIER et J. PAVIOT 



(en réponse a l'article de m. Jean BUY') 



Nous voudrions bien affirmer dans cette note que notre article de la iS^- 

 maine médicale'- ne prétend qu'à des considérations d'ordre pathologique et 

 que nous n'avons pas voulu toucher a l'existence du ligament cystico-côlique. 

 Nous pensions en avoir parlé avec la réserve suffisante en commençant : 

 t Sans nous arrêter à une discussion détaillée que nous ne pourrions pousser 



à fond ici », etc Mais puisque M. Buy nous fait l'honneur de croire que 



certaine partie de cet article met en doute l'existence de ce ligament, nous 

 voulons donner quelques explications. 



Nous avons bien rencontré parfois aux autopsies où il n'y avait aucune 

 trace de péritonite adhésive sous-hépatique ancienne (et c'est l'infime mino- 

 rité), la « petite lente triangulaire » comme le dit si bien M. Buy, offrant un 

 bord libre de 1 ou 2 centimètres, fixant l'un de ses bords sur la vésicule, sans 

 jamais en atteindre le fond, l'autre sur le duodénum, au-dessus de son pre- 

 mier coude, et sur le côlon transverse. Ce n'est pas au sujet de cette lame, 

 ayant la disposition et les dimensions assignées par M. Buy, que nous avons 

 essayé de faire partager nos doutes. Mais nous avons été frappés de la fré- 

 quence des péritonites sous-hépatiques dont nous constations les traces sous 

 forme de brides, de lames au voisinage de la vésicule, vers l'angle droit des 

 côlons, au-devant du côlon ascendant et du csecum ; or notre réflexion au 

 sujet du ligament cystico-côlique n'avait d'autre portée que de mettre en. 

 garde les anatomistes contre ces lames péritonéales que l'on a pu trop souvent, 

 à notre sens, considérer comme des développements anormaux vers la droite 

 du petit épiploon. Nous visions là les descriptions de Hdschke, de IIenle, 



1. J. Buy, Au sujet du ligament cystico-côlique {Bibliograptiie anatomique, 1903, 

 2" fasc, p. 65). 



2. H. Tripiek et.l. Paviot, Palhogéuie péritouitique de la colique hépatique et des crises 

 douloureuses épigastriques {Semaine médicale; 28 janvier 1903). 



