o\A BIRLIOGRAPHIE ANAÏOMIQUE. 



ture anatomique renferme de nombreux cas d'utérus doubles, d'atrésie vagi- 

 nale, d'iniperforalion hyménéale, etc. Nous n'avons cependant rencontré 

 aucune observation analogue à la nôtre, aussi nous paraît-elle mériter une 

 explication. 



Normalement, les parties inférieures des canaux de Mûller s'accolent vers 

 la huitième semaine de la vie intra-utérine pour contribuer à la constitution 

 du cordon génital. La cloison qui les sépare disparaît bientôt, et il ne reste 

 plus qu'un conduit unique, dit de Leuckart, aux dépens duquel se différen- 

 cient le corps et le col de l'utérus ainsi que le vagin. Aux dépens de la por- 

 tion non fusionnée des canaux de Muller adjacente au conduit de Leuckart se 

 développent les cornes utérines. 



Dans notre cas, il serait téméraire, à cause des profondes modifications 

 subies par les voies génitales, de chercher à établir des homologies entre 

 les diverses parties de l'utérus normal, adulte ou fœtal, et chacune des for- 

 mations anormales que nous avons décrites. Ces dernières et l'absence du 

 vagin ne peuvent être interprétées que de deux façons : 



1" Ou bien les canaux de Mûller se sont fusionnés comme normalement et 

 le canal de Leuckart s'est atrophié au cours de l'ontogenèse pour une cause 

 (jue nous ignorons. Le vagin n'a pu se développer. Des masses musculaires 

 se sont modelées autour des canaux de Millier dans leur portion infra-tubaire, 

 réalisant ainsi une musculature utérine anormale. 



2° Ou bien les canaux de Mûller, qui normalement s'accroissent dans le 

 sens crànio-caudal pour déboucher finalement dans le cloaque, ont subi un 

 arrêt de développement tel que leur portion caudale n'est jamais apparue. Il 

 y aurait eu de ce fait absence du canal de Leuckart, et, consécutivement, du 

 vagin, avec pertur'jation des dispositions musculaires autour des conduits de 

 Mûller. 



Nos constatations anatomiques ne nous donnent pas le droit de nous arrê- 

 ter de préférence à l'une ou à l'autre de ces hypothèses. Si, en effet, nous 

 n'avons rien trouvé qui pût nous faire croire à une atrésie fœtale du canal 

 tie Leuckart, nous ne pouvons pas non plus affirmer que les traces hislologi- 

 ques de cette atrésie n'existent pas ou n'ont pas existé à un moment donné. 

 D'un autre côté, rien ne nous autorise à admettre un arrêt de développe- 

 ment des canaux de Mûller. Nous ne possédons aucun fait décisif en faveur 

 de l'i.ne ou l'autre de ces manières de voir. 



Quant à la dépression qui s'ouvre au-dessus des petites lèvres pour se ter- 

 miner bientôt en cul-de-sac, son origine n'est pas douteuse. Elle doit être 

 homologuée à ce segment des voies génitales qui porte le nom de vestibule 

 du vagin. Le vestibule du vagin n'est pas autre chose que le sinus uro-génilal : 

 le développement de cette dernière cavité étant tout à fait indépendant de 

 celui des organes dérivés des canaux de Mûller, il n'y a rien d'étonnant à ce 

 qu'elle présente une disposition normale. 



