TRAVAUX ORIGINAUX. 15 



niveau de celte dépression, la paroi, fortement amincie et demi-transparente, 

 n'est pour ainsi dire formée que par l'adossement des deux membranes 

 séreuses qui tapissent les oreillettes : nous l'appellerons la membrane de la 

 fosse ovale. La fosse ovale se trouve circonscrite sur la plus grande partie 

 de son pourtour par un relief musculaire, connu sous le nom d'anneau de 

 Vieussens. Ce relief, très marqué en avant et en haut, s'atténue et s'elTace 

 graduellement au fur et à mesure qu'on se rapproche de son extrémité pos- 

 té ro-in férié ure. Il en résulte que la membrane de la fosse ovale, confondue 

 en arrière avec la paroi auriculaire, possède en avant des limites bien plus 

 distinctes. » 



L'explication que donne Testut de la formation de la cloison interauricu- 

 laire est conforme aux anciennes données embryologiques, mais n'est plus 

 admissible depuis les travaux de Rose et de Born. 



« Allongée dans le sens vertical, dit Poirier, la fosse ovale est limitée par 

 un relief arrondi. Vanneau de Vieussens. Très marqué en haut et en avant, 

 ce relief s'atténue en bas et en arrière, si bien qu'à ce niveau, les limites de 

 la fosse ovale manquent de netteté. L'anneau de Vieussens ressemble donc 

 moins à un anneau qu'à un croissant dont la concavité regarde en bas et en 

 arrière. » 



Je n'indiquerai pas ici la description de la paroi Interne de l'oreillette 

 droite que donnent un certain nombre d'auteurs étrangers. Pas plus que les 

 classiques français, ils ne font mention chez l'adulte des restes de la valvule 

 veineuse gauche. 



Mes recherches ont porté sur six coeurs d'enfants âgés de quatre mois à 

 onze ans, et quinze cœurs d'adultes, de trente-cinq à soi.xante-quinze ans. 

 Les dispositions présentées par les cœurs d'enfants sont, dimensions à part, 

 les mêmes que celles qu'on retrouve chez les adultes. Je ne ferai donc pas 

 de distinction entre eux dans la description qui suit. 



La fosse ovale dont le fond est formé, comme on l'a vu plus haut, par la 

 cloison primaire, présente une étendue très variable ; quelquefois elle est 

 très réduite comme dans les cœurs des figures 12 et 4 ; elle atteint dans 

 quelques cœurs un diamètre de 2 centimètres et plus. L'anneau ou limbe 

 de Vieussens (bord libre de la cloison secondaire) est toujours bien marqué 

 en haut, en avant et au-dessous de la fosse ovale (le cœur étant orienté la 

 pointe en bas). Je n'insiste pas sur la rainure plus ou moins profonde qui 

 s'insinue sous le limbe de Vieussens et conimuni((ue quelquefois avec l'oreil- 

 k'tle gauche ; cette rainure provient de la soudure incomplète entre la cloi- 

 son secondaire et la cloison primaire. Dans les cas les plus fréquents, la fosse 

 ovale est mal limitée en arrière du côté de la veine cave inférieure. C'est à 

 ce niveau que se trouvent les restes de la valvule veineuse gauche. 



Ou remarque tout d'abord que dans cette région, l'endocarde est ordinai- 

 rement plus blanc et plus épais que celui qui tapisse le fond de la fosse ovale 



