1 IG UIBLJOGRAPIIIB ANATOMIQUE. 



inlermédiairos, celles qui recouvr&nl les dômes hépatiques, sont minces et 

 Irniisparenles. 



L'épaississement localisé nous paraît être le résultat de riiyperlrophie 

 fonctionnelle et aussi d'une sorte de tassement mécanique. Nous admettons 

 que le diaphragme est légèrement plissé par le plissement du foie. Dès lors 

 les fibres qui sont sur le versant du sillon vont se contracter à faux el auront 

 une tendance à glisser vers le fond du sillon. Certes il y a toujours continuité 

 de tissu et jamais disjonction, encore que sur cei'lains diaphragmes le tissu 

 musculaire ait complètement disparu au niveau des parties saillantes. Cepen- 

 dant nous sommes d'avis qu'il doit se faire une adaptation spéciale et que, 

 par suite de la non-possibilité d'une contraction efficace sur les flancs, il y a 

 un glissement véritable des fibres musculaires et par conséquent un tasse- 

 ment dans le fond du sillon. 



En second lieu la saillie intercalée entre deux sillons distend légèrement 

 le diaphragme qui la recouvre. Il y a probablement écartement des fibres qui 

 sur une même surface deviennent moins nombreuses. Zahn parle d'atrophie 

 partielle par pression. Quoi qu'il en soit, la diminution des éléments analo- 

 miques donne lieu à la diminution de la fonction et la contraction musculaire 

 amoindrie sur le dôme est sans doute compensée par le puissant faisceau 

 musculaire qui loge au fond du sillon. 



VIII. — État du foie au niveau des sillons. 



Ainsi que l'a montré Soulé dans sa Thèse, les côtes produisent sur le foie 

 qu'elles sillonnent une trace cicatricielle indéfiniment persistante, 



La surface du foie plissé est au contraire normale. Quelquefois cependant 

 le péritoine présente une disposition tout à fait démonstrative de l'action 

 constrictive. Il est très finement gaufré et détaché par places du tissu hépa- 

 tique sous-jacent. Les lignes irrégulières qui délimitent ces gaufrures sont 

 parallèles à la direction du sillon ; au niveau des extrémités elles deviennent 

 divergentes. 



NATURE ET PATHOaÉNIE 



Dans le cours de la description précédente nous avons étudié les divers 

 caractères des sillons diaphragmatiques et établi, chemin faisant, les relations 

 de causalité qui les unissaient à la constriction du thorax. 



Or, en soutenant cette hypothèse nous sommes en contradiction avec un 

 certain nombre d'auteurs, ainsi qu'on peut s'en rendre compte par l'étude 

 historique qui est au début de notre travail. 



Le moment est venu de faire la preuve de ce que nous avons avancé et 



