TRAVAUX ORIGINAUX. 119 



aucune trace de ce contact permanent. C'est un fait bien reconnu que le 

 fond des sillons reste normal. 



Quand il s'est produit de la péritonite adhésive et que des néo-membranes 

 unissent le péritoine hépatique au péritoine diaphragmatique, elles prennent 

 insertion presque toujours sur la partie saillante du mamelon hépatique ou 

 sur la berge du sillon. 



Nous avons eu la bonne forl4ine de rencontrer un foie à sillons diaphrag- 

 matiques {fig. 5) où ces brides péritonéales étaient nombreuses et avaient 



Fio. 5. — Coupe frontale, obs. IV. 



pour siège, non les sillons ni leur voisinage, mais la circonférence hépatique 

 au niveau même des points où s'était exercé l'agent compressif, témoignant 

 ainsi d'une façon indéniable du rôle prépondérant et capital de la constriction 

 t'ioracique. 



5° Ce qui nous engage surtout à rejeter l'hypothèse de la gêne respiratoire 

 et l'influence déformative du diaphragme, c'est que ces replis, nécessaire» 

 dans la théorie de Zahn, ont manqué assez souvent. Sur un foie fortement 

 sillonné, nous avons trouvé des brides musculaires correspondantes à chaque 

 sillon, mais à côté d'elles nous avons constaté un épaississement très net qui 

 ne s'adaptait à aucune dépression hépatique. Dans une autre circonstance le 

 côlon transverse s'était glissé entre le diaphragme resté lisse et le foie fran- 

 chement sillonné. 



Une fois encore le pli diaphragmatirjue placé en face du sillon était coa- 

 cave en regard du foie. Le diaphragme « pincé » par le froncement hépati- 

 que avait été plissé de telle façon que la convexité du pli correspondait à sa 

 face supérieure. 



0° Enfin dans plusieurs de nos observations dont l'état pathologique a pu 

 être reconstitué les sujets étaient morts d'alïections n'entraînant aucune gêne 

 respiratoire. Inversement, le foie sillonné est très rare chez les sujets jeunes 

 morts de phthisie pulnionaire(avecle foie gras que l'on sait) et pourtant peu 



