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partie tout au moins, comme le tendon du biceps — lendon interrompu chez 

 les Mammilères par une « insertion consécutive » à l'ischion. Nous savons 

 déjà que, presque constamment, ses fibres superficielles se continuent avec 

 les tendons du biceps et du demi-tendineux. Quant à ses fibres profondes, 

 elles se fixent à la tubérosité suivant des types assez divers. 



Chez la fœtus, le grand ligament s'insère d'autant plus haut sur la tubéro- 

 sité que l'empreinte d'insertion du biceps occupe une situation plus élevée. 

 Dans les trois quarts des cas, sa surface d'implantation est plus épaisse à sa 

 partie externe qu'à sa partie interne et, à peu près dans la même proportion, 

 nous voyons celle partie externe quitter la lèvre interne de la tubérosité et 

 s'infléchir plus ou moins en dehors, dans l'angle formé par les insertions du 

 biceps et du demi-tendineux. 



L'épaisseur maxima du grand ligament siège toujours au niveau des ten- 

 dons réunis du biceps et du demi-tendineux. 



D'après Poirier, le grand ligament s'insère chez l'adulte « à la lèvre in- 

 terne de la tubérosité ischiatique relevée en crête par cette insertion, immé- 

 diatement en dedans des tendons réunis du demi-tendineux et du biceps ». 

 D'après Testut, la plus grande partie des fibres du grand ligament se fixent 

 à la partie postéro-inlerne de la tubérosité, immédiatement au-dessus des 

 tendons réunis du biceps et du demi-tendineux. Le tableau ci-dessous indique 

 la fréquence relative des variétés que nous avons rencontrées. 



Insertions du grand ligament sacro-sciatique à l'ischion. 



Nombre 



de fois 



snr 31 cas. 



1 . Lèvre interne de la tubérosité depuis son extrémité inférieure jusqu'à 



une ligne prolongeant le bord interne du biceps (flg. 4. 10). . . . 8 fois. 



2. Lèvre interne et surface adjacente (cas dérivé du précèdent) [flg. 7]. 7 fois. 



3. Lèvre interne jusqu'au bord interne du demi-tendineux, puis surface 



comprise entre la lèvre interne, l'insertion du demi-tendineux et la 



ligne prolongeant le bord interne du biceps (flg. 3) 8 fois. 



4. Lèvre interne, puis surface triangulaire comme w" 3 ; puis de nouveau 



lèvre interne 5 fois. 



."). Lèvre interne, puis surface située en dedans de la lèvre interne (flg. 9). 5 fois. 

 6. Lèvre interne sur une très petite étendue 1 fois. 



En combinant les numéros 1, 2, 6 (16 obs.), les numéros 3 et 4 (13 obs."), 

 on voit que l'insexlion la plus fréquente se fait à la lèvre interne et à son 

 voisinage dans 47 p. 100 des cas, à la lèvre interne et à un triangle osseux 

 délimité, comme nous avons dit, dans 38 p. 100 des cas, enfin à la lèvre 

 interne et en dedans d'elle 14 fois p. 100. 



Nous avons décrit le type des insertions ischialiques qui se rencontre le 



