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certaines formes d'encéplialocèles ; mais le simple examen du cerveau de 

 noire sujel montre nettement qu'il n'existe aucune trace de tissu supplé- 

 mentaire. 



La manière de voir qui sera la nôtre est celle qui ressort de l'examen des 

 faits eux-mêmes. On ne peut pas ne pas être frappé d'une part de la conso- 

 lidation des sutures et de l'absence de toute fontanelle sur le crâne d'un 

 enfant de six mois et, d'autre part, de l'aspect du cerveau qui manifeste une 

 gêne évidente dans son expansion, qui est comjtrimé, déformé d'une façon 

 ineohérente. Ces déformations rappellent les déformations embryonnaires 

 des encéphales situés dans une enveloppe trop étroite et relativement inex- 

 tensible'. Suivant toute vraisemblance, il s'est produit quelque part un arrêt, 

 ou tout au moins un ralentissement de croissance. C'est ce que les Geof- 

 FROY-SAiNT-HiLAmE, Darestk et nombre d'auteurs après eux ont observé 

 dans les cas mis à leur disposition. Mais pourquoi recourir à l'amnios, pour- 

 quoi faire intervenir des processus hypothétiques et difficiles à soutenir, qui 

 déplacent simplement la question sans la trancher? car, en somme, l'agent 

 initial origine de l'arrêt reste toujours à trouver quelle que soit la membrane 

 sur hupielle il porte son effort. 



Depuis longtemps, VmcHOW a attiré l'attention sur la synostose^ préma- 

 turée du crâne et divers auteurs, cités par Berger, se sont demandés « si 

 l'ossification précoce de certaines sutures, en rétrécissant quelques-uns des 

 diamètres du crâne, ne pourraient pas forx^er le cerveau à s'échapper par 

 d'autres points non ossifiés des parois de celui-ci* ». On ne s'est guère arrêté 

 à une théorie ainsi présentée ; elle soulève, en elîet, diverses objections : il 

 est assez singulier de voir une ossification précoce s'alliant à un défaut d'os- 

 sification sur la même membrane. Mais la question prend aussitôt un autre 

 aspect si, au lieu de considérer la synostose comme le point de départ de 

 l'ectopie cérébrale, on la considère" comme étant, au même titre que celte 

 ectopie, un effet du processus initial. 



Ce processus intervient sur les parois crâniennes ii un moment où elles ne 

 sont encore qu'une membrane conjonctive. Au lieu de s'accroître corrélati- 

 vement à l'expansion cérébrale, la voûte membraneuse, sous une influence 

 indéterminée, n'a pas grandi avec la rapidité qu'exigeait le mouvement de 

 croissance du cerveau. Celui-ci, continuant d'augmenter normalement, la 

 cavité crânienne s'est bientôt trouvée trop étroite et les parois ont subi, dès 

 lors, une poussée de la part du cerveau. Cette poussée, qui peut se com- 

 prendre a priori, est un fait d'expérience ; l'un de nous a montré que l'arrêt 

 de croissance provoqué de la voûte osseuse se traduit par l'impression très 

 marquée, plus marquée que d'habitude, des circonvolutions cérébrales sur 



1. Etienne Rabaud, Recherches embryologiques sur les cyclocëphaliens. 



2. Paul Bebgeh, op. cit. 



