TRVV.VUX ORIGINAUX. 



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léunirons en un seul groupe les conslriclions sus-Jiépalique et hépatique et 

 décrirons seulement deux variétés : constriction haute et constriclion basse. 



a) Constriction haute : Elle se manifeste dans toute la région du foie de- 

 puis la sixième jusqu'à la dixième côte, donnant lieu, suivant le siège où elle 

 se produira des déformations thoraciques maintenant bien connues et sur 

 lesquelles nous n'insisterons pas. 



La constriction haute, avons-nous dit, produit un rétrécissement plus ou 

 moins considérable de la région hépatique du thorax. Par suite, le foie, 

 organe plastique, est obligé de se plisser. Il se plissera tout en restant en 

 place s'il s'agit d'une constriction étendue à toute la surface hépatique. Si 

 la constriction est sus-hépatique, il sera en antéversion et pourra même par 

 sa chute échapper en partie à un sillonnement plus accentué. 



Cruveilhiër expliquait l'existence des sillons antéro-postérieurs par le 

 froncement du diaphragme « qui s'imprime en quelque sorte sur le foie ». 



Cette explication ne peut être admise puisque les replis diaphragmatiques 

 font quelquefois défaut. 



Pour nous le plissement du diaphragme est consécutif à celui du foie, sur 



Type féminin (constriction hante 

 8U8-hépatique). 



Fio. 7. — Type féminin (constriction haat« 

 hépatique). 



lequel le muscle est intimement appliqué et sur lequel il se moule ; ou tout 

 au plus lui est-il contemporain, c'est-à-dire que les deux organes faisant 

 corps se froncent et se défoi'ment simultanément. 



La constriction haute (sus-hépatique ou hépatique) s'observe surtout chez 

 les femmes : c'est le corset qui est le corps du délit. Cependant nous l'avons 

 notée mnis très rarement chez les hommes (obs. 12 et 33), et en somme on 

 peut la considérer comme représentant le type féminin (fig. G et 7). 



La forme du foie est variable suivant qu'on a affaire à une constriction sus- 



