TRAVAUX ORIGINAUX. 197 



Au point où l'hémisphère droit correspond à l'orifice osseux, on constate 

 un étranglement très marqué séparant la portion inlra-crânienne de la por- 

 tion herniée. Tout se passe comme si, une fois la sortie effectuée, le déve- 

 loppement consécutif du cerveau avait été entravé par les hords de l'orifice, 

 tandis que de part et d'autre l'accroissement avait continué de se faire libre- 

 ment. La pression exercée par les bords de l'orifice sur la substance céré- 

 brale se manifeste par de petits plissements particuliers, assez serrés et ne 

 correspondant à aucune disposition connue. 



A la face inférieure, en dehors des variations de la grande scissure, on 

 constate l'absence du lobe olfactif droit. Les deux nerfs optiques existent et 

 les arlères ophtalmiques semblent passer par le même orifice que les troncs 

 nerveux. Les aulres paires de nerfs crâniens sont symétriques des deux côtés. 



Dans l'intérieur de l'encéphale, on constate ce fait assez important, que, 

 loin d'être dilatés par une sécrétion surabondante, les ventricules latéraux 

 sont nettement aplatis, la paroi gauche venant au contact de la paroi droite, 

 de telle sorte que les cavités ventriculaires sont purement virtuelles. 



La portion herniée fait corps de la façon la plus complète avec la portion 

 intra-crânienne. Au point de vue histologique, d'ailleurs, aucun doute ne 

 peut subsister à cet égard. Les coupes de la substance réséquée présentent 

 la structure du cerveau sans aucune modification ; les diverses assises de 

 cellules pyramidales sont en particulier fort nettes. Il n'existe pas davantage 

 d'altération morbide : la coloration de Nissl met en relief le bon état des 

 éléments pyramidaux ; la vascularisalion n'est modifiée ni en plus ni en 

 moins; la névroglie ne présente aucune particularité. 



Le seul point h relever et qui a son iinportance, c'est l'épaississement 

 marqué de la pie-mère. Cet épaississement pouvait se constater à l'œil nu, 

 non pas sur l'ensemble de la surface cérébrale, mais tout spécialement sur 

 le lobe extra-crânien et plus particulièrement encore sur la partie antérieure 

 de ce lobe. La plupart des auteurs l'ont également signalé comme un caractère 

 constant de l'exencéphalie. .\u microscope cet épaississement apparaît comme 

 im épaississement simple, sans infiltration notable, comme sans vascularisa- 

 lion exagérée; il apparaît surtout comme un épaississement strictement limité 

 à la partie convexe des circonvolutions, ne gagnant en aucune façon dans 

 l'intérieur des sillons. C'est là un fait important à retenir et sur lequel nous 

 reviendrons. 



Du côté de la moelle n'existe aucune modification. La coloration par le 

 procédé de Weigert ne montre aucune trace de dégénérescence. 



III 



Tout l'intérêt de l'exposé qui précède doit être de conduire à la recherche 

 du mécanisme de la monstruosité. 



