198 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE. 



Plusieurs théories ont été proposées, qui toutes alîectent, d'une façon plus 

 ou moins avouée, la prétention de s'appliquer à la généralité des cas d'exen- 

 céphalie ou d'encéphalocèle. Y en a*t-il une, parmi elles, qui s'accorde suffi- 

 samment avec les faits que nous venons d'énumérer? 



Il n'est pas possible de s'arrêter à la théorie de Spring, d'après laquelle 

 l'exclusion de l'encéphale en dehors de la boîte crânienne aurait pour point 

 de départ la formation d'une hydropisie inlra-ventriculaire. Celle-ci entraî- 

 nerait la résorption et la perforation du tissu osseux, puis déterminerait la 

 hernie de l'encéphale distendu. La perforation du crâne se ferait toujours 

 par une ouverture accidentelle, différente des sutures et des fontanelles. 



Notre cas ne présente aucun élément susceptible de répondre à cette 

 théorie; l'élément essentiel, l'hydropisie intra-ventriculaire, fait complète- 

 ment défaut; même, les ventricules sont fortement aplatis, presque réduits à 

 une cavité virtuelle. Nous n'avons pas davantage observé l'hydropisie arach- 

 noïdienne, que Spring fait entrer en ligne de compte en certaines circons- 

 tances. Ce processus joue-t-il quelquefois ou ne joue-t-il jamais un rôle ? 

 C'est ce que nous ignorons ; mais il est sans aucun doute complètement 

 étranger au fait qui nous occupe. 



Dans un ordre d'idées un peu analogue, on a invoqué l'hypertrophie simple 

 du cerveau comme facteur initial de )a hernie. Or, si ce processus est parfois 

 celui de la proencéphalie datant des phases assez précoces de l'évolution em- 

 Itryonnaire, telle que la proencéphalie qui caractérise les Poules huppées dont 

 le cerveau paraît être hypertrophié, ce processus ne concorde pas avec les 

 dispositions présentes. Les observations de l'un de nous' tendent à prouver 

 que le crâne suit le mouvement d'expansion de la masse cérébrale quand 

 aucun obstacle ne s'y oppose, et que cet agrandissement intéresse propoi- 

 tionnellement les diverses parties de la boîte osseuse : tel n'est pas ici le 

 cas. D'ailleurs, si le cerveau est comprimé, il n'est pas prouvé, au contraire, 

 que celte compression résulte d'une hypertrophie ; de plus, l'équivalence de 

 volume des deux hémisphères exclut toute idée d'hypertrophie partielle. 



Divers auteurs, à la suite de Serres*, ont considéré la hernie du cerveau 

 comme secondaire à un défaut d'oblitération du crâne. Au dire de Serres, 

 ce défaut d'oblitération était l'une des conséquences de sa théorie générale 

 du développement centripète. Sous une influence quelconque, i\ la suite d'une 

 vascularisation insutfisante par exemple, les ébauches latérales de la voûte 



1 . R. Anthony, op. ci!. 



2. SEaiiBs, Principes d'embryogénie, de zoogénie et de téralogénic, Paris, 1859, 

 p. 480. 



