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sa surface compense pendant très longlemps la marclie de l'ossification, ici 

 la surface conjonctive augmente très peu, plus lentement, dans tous les cas, 

 que l'ostéogénèse. Il en résulte qu'au bout d'un laps de temps limité l'os aura 

 envahi la presque totalité de la membrane, sauf dans cette partie qui s'ac- 

 croît, ou plutôt se distend sous l'influence de la poussée cérébrale. Les fonta- 

 nelles seront comblées d'une façon très précoce, simplement parce qu'elles 

 n'auront pas grandi au fur et à mesure que l'os gagnait sur elles. Quant à la 

 portion refoulée dont la surface augmente sans cesse, elle prend la valeur 

 d'une large fontanelle, quel que soit d'ailleurs son siège. Elle sera à son tour 

 envahie par l'os, cela est infiniment probable; cela résulte d'ailleurs d'obser- 

 vations diverses, de celles de Lambl ' en particulier, où des ectopies exencé- 

 phaliques non douteusesétaient complètement revêtues d'une gangue osseuse. 



Dans le cas qui nous occupe, il' paraît évident que l'arrêt de croissance 

 s'est installé à une époque où le squelette crânien était encore malléable. 

 On ne peut comprendre différemment les dispositions de la l'ace interne du 

 crâne qui a épousé nettement les dispositions secondaires, l'accommodation 

 mécanique du cerveau — et le fait du redressement de la portion orbitaire 

 de l'os frontal. Mais l'arrêt de croissance peut évidemment s'installer à tout 

 moment, en particulier au moment où l'ossification sera suflisamment avancée 

 pour opposer une barrière infranchissable à l'expansion du cerveau. Dans 

 ces conditions, les fontanelles deviendront, par leur nature même, le point 

 de faible résistance, c'est elles qui seront refoulées et feront tous les frais 

 d'agrandissement de la cavité crânienne. 



Ainsi s'expliqueraient et se concilieraient les contradictions et les discus- 

 sions des auteurs. En fait, le siège de l'orifice de sortie semble n'avoir qu'une 

 faible importance. Si le processus d'arrêt intervient tôt, l'orifice siégera n'im- 

 porte où, il dépendra du sens de la pression interne et du siège de la surface 

 de faible résistance; il se pourra que cet orifice coïncide avec une fontanelle 

 ou Une suture, il se pourra qu'il soit en pleine substance d'un os. Si le proces- 

 sus intervient plus tard,Nes fontanelles seules céderont à la force d'expansion. 



Le mécanisme que nous venons d'exposer, et qui explique très logique- 

 ment les diverses particularités relevées au cours de notre étude anatomique, 

 se concilie également avec l'existence d'un bec-de- lièvre. Nous remarquons, 

 en effet, que si l'arrêt de croissance a porté sur le crâne membraneux, il ne 

 s'est pas porté uniquement sur lui. La base du crâne a participé au phéno- 

 mène, car dans le cas contraire, elle aurait contribué à l'ampliation de la 

 cavité crânienne et le refoulement de la voûte n'aurait pas été rendu néces- 

 saire -, nous observerions une forme de crâne assez singulière : une base large, 

 une voûte étroite. Du crâne, l'arrêt de croissance s'egl propagé à la face, et 



1. Lambi,, Exencephalotlsche Protuberanzen ain Schâdeldach, Virchow's Archiv, 1856 

 (cité d'après BERcsa). 



