TRAVAUX ORIGINAUX. 295 



Côlon descendant. — Au niveau de l'angle splénique, le calibre du gros 

 intestin se réduit à nouveau. Après avoir décrit quelques flexuosités, le côlon 

 descendant finit par se rapprocher de Tanse en U de la portion ascendante 

 dont il est séparé par l'insertion du mésentère. Il se coude alors brusque- 

 ment à angle aigu et forme dans la fosse iliaque gauche une boucle à con- 

 cavité interne dont la branche supérieure gagne la ligne médiane pour se 

 continuer avec le rectum. Ici encore, le côlon pelvien est plus long que nor- 

 malement et sa disposition rappelle la description des anciens auteurs 

 (S iliaque). Le côlon descendant n'a pas de méso" comme la portion ascen- 

 dante et présente une assez grande fi.xité. 



L'incision longitudinale du côlon nous a montré les détails suivants. La 

 muqueuse de la portion ascendante présente un très grand nombre de petits 

 plis de 3 à 4 millimètres de loni;ueur disposés irrégulièrement, tantôt paral- 

 lèlement, tantôt perpendiculairement à l'axe du gros intestin. Dans la por- 

 tion distendue, la pression des gaz a effacé tous les plis et la muqueuse est 

 remarquablement lisse. Dans la portion descendante, les plis de la muqueuse 

 reparaissent, mais leur disposition se régularise ; ils sont exactement paral- 

 lèles à l'axe de l'intestin. 



Nous avons fait l'examen histologique des divers segments du gros intestin 

 sur de petits fragments fixés [)ar le liquide de Bouin et colorés par Théma- 

 toxyline de Delafield et la fuchsine picrique de Van Gieson. 



La portion non distendue ne diffère pas, quant à sa structure histologique, 

 du gros intestin normal. On y reconnaît aisément la muqueuse avec ses 

 glandes en tube, une muscularis mncosas bien nette, une sous-muqueuse 

 formée d'une couche épaisse de tissu conjonctif fibrillaire qui s'engage dans 

 tous les plis de la muqueuse, une musculeuse à deux couches, enfin la 

 séreuse périlonénle. 



Dans la portion transverse, on reconnaît de la même façon les diverses 

 tuniques intestinales qui ont subi quelques modifications du fait de la disten- 

 sion. Ces modifications, appréciables déjà à un simple examen macroscopique 

 des co'.ipes hislologiques, deviennent beaucoup plus saisissantes quand on 

 elfectue quelques mesures à l'aide d'une chambre claire. 



Les glandes du côlon transverse, par suite de la pression excentrique réa- 

 lisée sur la paioi intestinale, ont diminué de plus de la moitié de leur hau- 

 teur. Leur largeur a augmenté dans les mêmes proportions. 11 existe une 

 muscularis mucosœ, une sous-muqueuse, mais l'épaisseur de ces diverses 

 couches est notablement amoindrie. Le plan musculaire circulaire prési*nle 

 partout une épaisseur uniforme. Ses fibres sont très allongées sans être 

 sinueuses et paraissent toutes appartenir à des circonférences parfaites. Leurs 

 noyaux sont e\trèm -ment longs et grêles, ceux des portions non distendues 

 étant d'une longueur moindre et d'un diamètre plus considérable. Quant aux 



