306 BIBLIOGRAPHIE ANATOMIQUE. 



Douzième nerf intercostal (D,î) 

 (Syn. : Sous-costal; selon H aller L,). 



Le douzième nerf intercostal par sa situation, par son volume et surtout 

 par ses ramificalions, doit être considéré comme faisant souvent partie de la 

 formation du plexus lombaire. Hallër le dénomme pour celte raison même 

 le nerf lombaire. 



Il sort du trou de conjugaison qui se trouve entre la douzième ver- 

 tèbre dorsale et la première lombaire, et est situé derrière l'insertion du 

 muscle carré lombaire. Immédiatement il donne trois branches anaslomo- 

 tiques : 



1° Sympathique ; 



2" Pour le onzième nerf intercostal; 



3° Pour la première racine lombaire. 



Il passe par l'aponévrose du muscle transverse, donnant des ramifications 

 à ce muscle, ainsi qu'au petit et même au grand oblique. 



Dans cent observations j'ai trouvé quarante-huit cas où ce nerf volumineux 

 donnait des branches abdominales, et dans vingt-six cas un où même les 

 deux nerfs abdomino-génitaux prenaient leurs origines. 



La fréquence de ces di.^posilions a fait que les anciens classiques compre- 

 naient ce nerf dans le plexus lombaire et le décrivaient comme étant formé 

 par cinq racines (D,. L, Lj Lj L^ = formation supérieure). 



Première racine lombaire 



La première racine lombaire est la plus mince de toutes les racines lom- 

 baires. SouLiK lui donne un diamètre moyen de 2 millimètres et demi. Située 

 sous le carré lombaire et le psoas, ce nerf donne, immédiatement à sa sortie du 

 trou de conjugaison correspondant, une anastomose pour le ganglion sympa- 

 thique, en même temps qu'il reçoit une branche anaslomotique du D,j. Il finit 

 ensuite dans des branches terminales. 



Le plus souvent les branches terminales sont au nombre de trois 

 (78 p. 100), quelquefois deux (l-l p. 100) et quelquefois même quatre 



p. 100). 



A coté de celte variation du nombre des branches nous renconlr, ns aussi 

 une grande variation des nerfs qui prennent leur naissance à cette racine. 

 En etfel, ^i le grand et le petit nerf abdomino-génital prennent leur origine 

 dans la majorité des cas de L„ il n'est pas moins vrai que souvent nous 

 trouvons que le nerf génito-crural, fémoro-culané et mèm^ le nerf crural 

 prennent leur origine de cette racine. 



