TRAVAUX ORIGINAUX. 21 



Les cellules de Purkinje sont des sacs musculaires, interceptant suivant 

 leurs interlignes des bandes de. substance contractile striée en long et en 

 travers ou feuillets musculaires. Dans l'interligne de deux cellules de Purkinje 

 adjacentes entre elles, une moitié du feuillet musculaire occupant cet inter- 

 ligne fépond à la cellule de droite, une autre moitié à la cellule de gauche 

 (Renaut). 



ni. — RAPPORT DES FIBRES DE PURKINJE 

 AVEC LES FIBRES CARDIAQUES 



Tous les auteurs depuis von Hessling admettent que du réseau superficiel 

 sous-endocardique des fibres de Purkinje, se détachent des branches qui, 

 en s'enfonçant à une faible profondeur dans l'épaisseur du myocarde, 

 changent peu à peu de caractères. Elles s'amincissent graduellement, et 

 lorsqu'elles sont réduites à une seule file de cellules, celles-ci s'allongent de 

 plus en plus, leur écorce striée s'épaissit peu à peu suivant la direction 

 axiale et elles se changent progressivement en cellules cardiaques qui se 

 groupent aussi en faisceaux pour former des fibres. Parfois la succession 

 entre la cellule de Purkinje et la cellule cardiaque, au lieu de se faire par 

 une série non interrompue d'intermédiaires insensibles, s'effectue de la 

 manière suivante : du réseau de Purkinje se dégage une branche de cellules 

 soudées bout à bout et disposées sur une seule rangée : certaines de ces 

 cellules s'allongent, le manchon de substance musculaire striée devient plus 

 épais latéralement ; à l'une de ces cellules qui présentent l'aspect d'une cellule 

 cardiaque proprement dite en succèdent d'autres qui reprennent leur type 

 primitif, de telle sorte qu'on voit une ou plusieurs fibres musculaires car- 

 diaques s'intercaler pour ainsi dire entre les cellules de Purkinje, mais à la 

 fin de la chaîne cellulaire le passage s'établit définitivement et la fibre car- 

 diaque est constituée (Ranvier). 



De nombreuses coupes en série, faites parallèlement à la surface de l'en- 

 docarde et traitées directement par le liquide de Van Gieson ou après colo- 

 ration par l'hémalun, m'ont montré que les anastomoses véritables entre les 

 fibres de Purkinje et les fibres cardiaques, sans interposition de tissu 

 conjonclif, sont assez rares du moins chez l'adulte. Souvent, on voit les 

 travées de Purkinje amincies, entourées de leur gaine très délicate de tissu 

 conjonctif coloré en un rouge vif qui tranche nettement sur le ton jaune du 

 tissu musculaire, se terminer ou bien isolément par une extrémité arrondie, 

 ou bien on face d'autres fibres cardiaques ayant la môme direction. Même à 

 un examen minutieux, sans cette coloration spéciale, la gaine si mince de 

 tissu conjonctif aurait passé inaperçue et l'on aurait pu croire à une anasto- 



