172 BlBLiOGRAnilE ANATOMIQUE. 



peuvent cependant puissamment contribuer h élucider la question si contro- 

 versée des causes des variations numériques des segments de la colonne ver- 

 tébrale cbez riiomme. 

 Noire dernière colonne vertébrale possède comme formule : 



La sixième lombaire esl en partie sacralisée et l'hiatus sacré intéresse 

 deux vertèbres sacrées. 



En outre, la première côte gauche est rudimentaire, sa partie moyenne est 

 remplacée par un ligament. Les onze autres côles de chaque côté sont nor- 

 males, la douzième très développée. 



Rein en fer à chevaL — Nous avons rencontré, chez une femme de 

 65 ans, ayant eu six enfants, les deux reins à l'entrée du petit bassin et unis 

 au niveau de leurs extrémités inférieures par un petit pont de substance 

 rénale large d'un demi-centimètre et haut de deux. Le rein droit, moins 

 long et plus large que le gauche, est couché obliquement sur la face antérieure 

 de la cinquième lombaire et la face latérale de la quatrième, son extrémité 

 inférieure dépasse légèrement à gauche la ligne médiane. Le rein droit plus 

 vertical est moins ectopié ; quant au petit pont unissant les deux reins, il se 

 trouve surlepsoas du côté gauche en avant de la dernière vertèbre lombaire. 

 Les artères rénales naissent de l'aorte au niveau normal, mais elles sont obli- 

 ques de haut en bas et de dedans en dehors, ainsi qu'il arrive habituellement 

 quand le rein est pathologiquement ectopié; l'artère droite se rapproche 

 beaucoup plus de la verticale que la gauche. Les veines rénales suivent les 

 artères et n'ont rien de particulier. Les rapports entre les artères et les 

 veines diffèrent à droite et à gauche. A droite la veine est en avant, puis vient 

 l'artère et enlin le bassinet ; à gauche la veine est sur un plan plus antérieur 

 que l'artère. L'artère rénale droite se divise en trois branches, une supérieure, 

 une moyenne et une inférieure ; la gauche présente six branches, trois supé- 

 rieures, une moyenne et deux inférieures. Le bassinet droit naît par un 

 bras supérieur long de 3 centimètres dans lequel viennent s'ouvrir trois bras 

 inférieurs, un interne et deux externes ; le gauche est formé par six bras de 

 longueur égale, un supérieur, deux moyens et trois inférieurs. Les uretères, 

 au lieu de côtoyer le rein, le croisent perpendiculairement pour le droit, 

 obliquement pour le gauche. 



Les détails les plus intéressants sont les suivants : la lèvre postérieure du 

 liile devient de plus en plus grande au fur et à mesure que l'on suit le rein 

 de haut en bas, tandis que l'antérieure diminue, le hile tout entier se trouve 

 ainsi reporté, dans sa moitié intérieure, sur la face antérieure des deux reins. 

 11 existe en outre une artère rénale supplémentaire. Naissant au point de bi- 

 furcation de l'aorte et sur sa face antérieure, elle se dirige d'arrière en avant 



J 



